Dica do professor: Questão sobre Vaginose Bacteriana.
A vaginose bacteriana é a vulvovaginite mais comum e é causada por um desbalanço da flora vaginal normal com a diminuição dos lactobacilos e aumento dos anaeróbios (que já fazem parte da flora normal, mas aqui aumentado muito em quantidade).
Para o diagnóstico, vamos relembrar dos critérios de Amsel:
Para ser considerado positivo, precisam estar presentes pelo menos três dos quatro: 1)Corrimento branco acinzentado, fluido, fino e homogêneo; bolhoso ou não; 2)Aumento do pH vaginal (>4,5); 3)Teste das aminas positivo (odor de peixe após pingar uma gota de KOH 10% em amostra da secreção vaginal – não aplicar na vagina) – também chamado de Whiff Test; 4) Clue cells (ou células guia/alvo/pista): células vaginais epiteliais com cocobacilos aderidos em suas bordas em exame microscópico a fresco.


Alternativa A. Incorreta. Na vaginose bacteriana há diminuição dos lactobacilos e aumento dos anaeróbios. Os fungos causam a candidíase.
Alternativa B. Incorreta. Os achados mais comuns no exame a fresco dessa paciente incluem a presença das Clue Cells. A células gigantes de Tzanck são encontradas na infecção pelo vírus da Herpes.
Alternativa C. Correta.
Alternativa D. Incorreta. Não é considerada uma IST. Vale lembrar que os anaeróbios já fazem parte da flora vaginal normal.
Alternativa E. Incorreta. Caso o exame a fresco observasse a presença de Clue cells. A presença de células flageladas acontece na tricomoníase, causada por um protozoário flagelado.

Resposta: Alternativa correta é a C.