Dica do autor: Na Atenção Básica o foco é conhecer a família como sistema: quem são os membros, como se organizam, quais fases do ciclo de vida estão vivendo, padrões de saúde e adoecimento, e quais necessidades sociais e de cuidado existem. Para isso existem instrumentos práticos que permitem mapear e acompanhar a família ao longo do tempo. O ciclo vital familiar é uma abordagem que orienta o olhar para as transições ao longo da vida (gestação, puerpério, infância, adolescência, idade adulta, velhice) e suas implicações na saúde; o genograma é o desenho familiar que revela estrutura, vínculos, doenças hereditárias, separações, uso de substâncias e padrões relacionais; e a Ficha A (registro domiciliar/familiar) é o instrumento sistematizado de cadastramento e vigilância das famílias da área adscrita, norteando intervenções, agendamento e monitoramento. O pulo do gato: bater o olho no genograma dá pistas clínicas e psíquicas; consultar o ciclo vital aponta prioridades de atenção; e a Ficha A garante registro e continuidade na prática da equipe.

Alternativa A: CORRETA. Contém as três ferramentas clássicas e práticas usadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família para avaliação e acompanhamento domiciliar: ciclo vital familiar (enquadra necessidades segundo fases da vida), genograma (mapa familiar e de saúde) e Ficha A (registro padronizado das famílias da área adscrita). Juntas, essas ferramentas permitem diagnóstico populacional, priorização de ações e seguimento longitudinal.

Alternativa B: INCORRETA. O genograma está certo, mas o SIAB é um sistema de informação (base de dados) e não uma ferramenta de avaliação domiciliar por si só; e o apoio matricial é uma estratégia de qualificação e suporte entre equipes, não um instrumento de registro/avaliação direta das famílias. Portanto faltam os instrumentos de avaliação domiciliar propriamente ditos.

Alternativa C: INCORRETA. Equipe de referência e apoio matricial são arranjos organizacionais/estratégicos importantes para a organização do cuidado, mas não se tratam de instrumentos de avaliação familiar utilizados para cadastramento e acompanhamento domiciliar. Só o genograma desta alternativa é instrumento de avaliação.

Alternativa D: INCORRETA. Genograma e Ficha A são adequados, porém a “equipe de referência” novamente é uma configuração de trabalho (quem cuida de quais famílias) e não uma ferramenta de avaliação. Assim falta o instrumento conceitual do ciclo vital, que orienta a priorização por fase da vida.

Alternativa E: INCORRETA. Ficha A e genograma estão corretos como instrumentos, mas o SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica) é a base de dados que recebe informações; não substitui a ferramenta de avaliação/entrevista domiciliar como o ciclo vital. No fim das contas, a tríade completa e direta para avaliação é a da alternativa A.

Resposta: Alternativa A