Dica do autor: A alergia alimentar é uma reação adversa imunologicamente mediada a proteínas alimentares, podendo ser IgE-mediada, não IgE-mediada ou mista. Esse tema costuma gerar confusão porque prova adora misturar epidemiologia, história natural, diagnóstico e prevenção.

Os pontos mais importantes são:

• alergias a leite e ovo muitas vezes são transitórias, com aquisição de tolerância ao longo da infância em boa parte dos casos;
• a dosagem de IgE específica ajuda na investigação, mas não é padrão-ouro isolado para o diagnóstico;
• o diagnóstico depende da história clínica, da correlação com exposição e, em alguns casos, de teste de provocação oral;
• a introdução tardia de alimentos potencialmente alergênicos não protege e pode até aumentar o risco de alergia;
• a FPIES é uma forma de alergia alimentar não mediada por IgE, frequentemente com manifestações gastrointestinais importantes.

Assim, um dos conceitos mais atuais e cobrados é que atrasar a introdução de alimentos alergênicos não previne alergia e pode, inclusive, ser desfavorável.

Alternativa A: INCORRETA. A alergia ao ovo e ao leite não é, obrigatoriamente, para toda a vida. Ao contrário, muitas crianças desenvolvem tolerância com o passar dos anos.

Alternativa B: INCORRETA. A alergia alimentar não é classicamente descrita como mais comum em países em desenvolvimento. O aumento de prevalência é mais associado a contextos urbanos e industrializados.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de IgE específica no soro é útil, mas não constitui o padrão-ouro diagnóstico sozinha. O exame de referência, quando necessário, é o teste de provocação oral, realizado em ambiente apropriado.

Alternativa D: CORRETA. A introdução tardia de alimentos alergênicos pode, sim, aumentar o risco de alergia alimentar. Esse é um conceito importante nas recomendações mais recentes de prevenção.

Alternativa E: INCORRETA. A FPIES é uma forma grave de alergia alimentar, mas não é mediada por IgE. Trata-se de uma reação não IgE-mediada, com predomínio de manifestações gastrointestinais.

Resposta: Alternativa D