Dica do autor: O tema da questão é a tipologia clássica dos modelos de proteção social em saúde, assunto bastante cobrado em Saúde Coletiva. De modo geral, as bancas costumam trabalhar com três grandes matrizes: assistência social, seguro social e seguridade social, cada uma com lógica própria de financiamento, cobertura e organização da atenção.

• O modelo de assistência social é o mais restritivo. Nele, a proteção estatal tende a ser residual e focalizada, voltada sobretudo para grupos mais pobres ou socialmente vulneráveis. Não se trata de um sistema universal, mas de uma cobertura seletiva.
• O modelo de seguro social, tradicionalmente associado ao padrão bismarckiano, organiza-se a partir de contribuições vinculadas ao trabalho, especialmente de empregados e empregadores. Historicamente, esse arranjo esteve ligado à cobertura de categorias profissionais e ao acesso por filiação a caixas ou seguros.
• Já o modelo de seguridade social, mais próximo da tradição beveridgiana, baseia-se na noção de que a saúde deve ser entendida como direito de cidadania, com tendência à universalidade e com financiamento predominantemente sustentado por recursos públicos, sobretudo por meio de impostos e contribuições sociais amplas.
• Outro ponto importante é que, nos sistemas do tipo seguro social, costuma haver uma separação mais nítida entre a assistência médica individual e as ações de saúde pública ou saúde coletiva, tanto do ponto de vista institucional quanto organizacional.
• Em prova, o segredo é associar corretamente cada modelo à sua lógica central: assistência social = focalização, seguro social = vínculo contributivo/laboral, seguridade social = universalização e responsabilidade estatal ampliada.

Alternativa A: INCORRETA. O financiamento baseado em contribuições de empregados e empregadores é característica típica do seguro social, especialmente do modelo bismarckiano, e não da modalidade de seguridade social.

Alternativa B: INCORRETA. O financiamento por impostos gerais e a lógica de sistema universal remetem ao modelo beveridgiano, não ao bismarckiano.

Alternativa C: CORRETA. Na modalidade do tipo seguro social, a assistência médica costuma, de fato, ser organizada de forma relativamente separada das ações de saúde coletiva, frequentemente em arranjos institucionais distintos. Essa é a alternativa que melhor descreve esse modelo.

Alternativa D: INCORRETA. Os sistemas beveridgianos se caracterizam justamente por maior responsabilidade estatal na garantia da atenção à saúde, com vocação universal, e não por proteção restrita apenas a grupos mais pobres.

Alternativa E: INCORRETA. Os sistemas nacionais de saúde estão associados ao modelo de seguridade social/beveridgiano, e não ao tipo assistência social.

Resposta: Alternativa C