Dica do autor: O pulo do gato ao interpretar comparações entre parto domiciliar e hospitalar é lembrar que não estamos lidando com populações idênticas: mulheres que planejam parto em casa tendem a ser de baixo risco, com menor prevalência de fatores associados a prematuridade e baixo peso ao nascer. Assim, indicadores como pré-termo e baixo peso costumam aparecer em menor frequência no grupo domiciliar — isso muitas vezes reflete seleção dos casos mais favoráveis. Por outro lado, desfechos agudos perinatais (mortalidade neonatal imediata, sofrimento fetal intraparto) dependem muito do manejo intraparto e da rapidez na resolução de intercorrências; atraso na transferência ou limitação de recursos no domicílio pode aumentar riscos. Ao avaliar tabelas de revisão sistemática, foque em medidas de efeito (RR, OR) e seus intervalos de confiança; valores de p ajudam, mas não são indispensáveis para interpretar direção e magnitude do efeito quando se tem ICs e consistência dos estudos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que crianças nascidas em hospitais têm maior chance de nascerem pré e pós-termo não é o que a literatura sumarizada por essa revisão mostra. Pelo contrário: a maior parte das séries demonstra maior taxa de pré‑termo e de baixo peso nos nascimentos hospitalares, justamente porque gestantes de maior risco (doenças maternas, trabalho de parto prematuro, complicações) são direcionadas ao hospital. Portanto a afirmação generaliza ao contrário do que os dados apresentam.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a interpretação correta do achado sumarizado: crianças nascidas em casa, no conjunto dos estudos incluídos, apresentaram menor risco de prematuridade e de baixo peso ao nascer. Isso reflete, em grande parte, o perfil selecionado das gestantes que escolhem (ou são permitidas) o parto domiciliar — mulheres geralmente sem comorbidades e com gestação a termo — e explica a diferença observada nesses desfechos.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a taxa de mortalidade neonatal foi semelhante entre os grupos não condiz com os achados agregados da revisão, que apontaram diferenças nos desfechos perinatais em alguns estudos (e heterogeneidade entre eles). Mesmo que alguns trabalhos individuais não mostrem diferença estatisticamente significativa, a soma das evidências não sustenta que as taxas sejam iguais sem ressalvas; além disso, mortalidade neonatal é sensível a definições e ao contexto (sistema de saúde, tempo de transferência), dificultando uma conclusão de equivalência absoluta.

Alternativa D: INCORRETA. A alegação de que não é possível analisar os resultados por falta do valor de p é inadequada: a análise de uma revisão sistemática se apoia em medidas de efeito (risco relativo, odds ratio) e seus intervalos de confiança, que permitem interpretar direção, magnitude e precisão do efeito mesmo sem p explícito. Além disso, a tabela sumarizada disponibiliza informação suficiente para identificar padrões (como menor taxa de pré‑termo e baixo peso no grupo domiciliar), portanto não é correta afirmar que a análise é inviável apenas por ausência de um p apresentado.

Resposta: Alternativa B