Dica do autor: O coeficiente de mortalidade neonatal mede o risco de óbito nos primeiros 28 dias de vida e é um indicador sensível da qualidade da atenção perinatal e neonatal — desde o pré-natal, parto e assistência imediata ao recém-nascido até o cuidado nas primeiras semanas. Na prática epidemiológica, diferencia-se: neonatal precoce (0–6 dias), neonatal tardio (7–27 dias) e neonatal (0–27 dias, i.e., <28 dias). Já a mortalidade perinatal tem definição distinta, envolvendo óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação mais óbitos neonatais precoces, e o denominador costuma incluir nascidos vivos mais natimortos, dependendo do cálculo. Outro ponto prático: para evitar viés de numerador/denominador, usam‑se nascidos vivos e óbitos de residentes na mesma área e período — isso garante que o indicador reflita a população alvo e não fluxos assistenciais. O pulo do gato para bater o olho: "neonatal = <28 dias"; "precoce = <7 dias"; "perinatal = natimortos ≥22 semanas + neonatais precoces".

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção mistura óbitos fetais (a partir de 22 semanas) com todos os óbitos neonatais (<28 dias). O que descreve óbitos fetais ≥22 semanas mais óbitos neonatais precoces (0–6 dias) é o conceito de mortalidade perinatal (e aí o denominador costuma ser nascidos vivos + natimortos). Somar natimortos ≥22 semanas com todos os óbitos <28 dias não corresponde ao coeficiente neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui descreve apenas os óbitos neonatais precoces (<7 dias). Esse é o coeficiente de mortalidade neonatal precoce, um subcomponente importante, mas não o coeficiente de mortalidade neonatal global, que inclui os óbitos dos 0 até 27 dias.

Alternativa C: INCORRETA. "Óbitos de crianças maiores de 7 dias" é vago e, se interpretado como mortes após o 7º dia, corresponderia aos óbitos neonatais tardios (7–27 dias) ou até incluir óbitos pós‑neonatais, dependendo da redação. De qualquer forma, não define o coeficiente neonatal total, que precisa contemplar todo o período neonatal (0–27 dias).

Alternativa D: CORRETA. Corresponde exatamente à definição do coeficiente de mortalidade neonatal: número de óbitos de crianças menores de 28 dias por 1.000 nascidos vivos de mães residentes na área e no período considerados. Está explícito o numerador (<28 dias) e o denominador (nascidos vivos de residentes), que é o método adequado para monitoramento local.

Resposta: Alternativa D