Dica do autor: Quando a gente fala em letalidade, estamos falando da proporção de pessoas doentes que morrem por causa daquela doença — ou seja, o denominador são os casos diagnosticados e não a população total. É a medida usada para avaliar a gravidade clínica de uma enfermidade e a eficácia do manejo clínico em um surto. Já os indicadores que usam a população como denominador (coeficiente de mortalidade, mortalidade específica, incidência) avaliam risco ou ocorrência no conjunto da população, não entre os doentes. O pulo do gato para identificar letalidade é bater o olho no numerador (número de óbitos por aquela causa) e verificar se o denominador são os casos da doença; se for, é letalidade (geralmente expressa em %). No fim das contas, 56 óbitos entre 2.059 casos = 56/2.059 = 2,7%, ou seja, taxa de letalidade.

Alternativa A: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade (mortalidade geral) tem como denominador a população total (ou por 1.000/100.000 habitantes) durante um período, não os casos diagnosticados. Assim, 56/2.059 não seria um coeficiente de mortalidade. Para calcular o coeficiente de mortalidade precisaríamos saber o número de óbitos na população total e dividir pela população exposta no período.

Alternativa B: CORRETA. Letalidade (ou taxa de letalidade) = número de óbitos por determinada doença dividido pelo número de casos diagnosticados dessa mesma doença, geralmente expressa em percentual. No exemplo, 56 óbitos entre 2.059 casos = 2,7%, que é exatamente a letalidade. É a medida adequada para avaliar quão letal foi a doença entre os infectados.

Alternativa C: INCORRETA. Incidência diz respeito a novos casos na população durante um período (casos/população), ou taxa de ataque em surtos (casos/número de expostos). A proporção apresentada (56/2.059 = 2,7%) tem como numerador óbitos, não novos casos em relação à população, logo não é incidência.

Alternativa D: INCORRETA. O indicador de Swaroop e Uemura é uma medida utilizada para avaliar completude e qualidade da informação de mortalidade, calculando a proporção de óbitos em faixas etárias mais velhas (usualmente ≥50 anos). Não se refere à relação óbitos/casos de uma doença específica, portanto não descreve a situação 56/2.059.

Alternativa E: INCORRETA. Mortalidade específica por causa é o número de óbitos por uma causa dividido pela população total (ou por 100.000 habitantes), num período. O denominador é a população, não os casos diagnosticados; por isso 56/2.059 não representa mortalidade específica por causa.

Resposta: Alternativa B