Dica do autor: O carcinoma inflamatório de mama é uma forma clínica agressiva de câncer de mama, cujo quadro é dominado por obstrução linfática dérmica causada por embolização tumoral nos vasos linfáticos da pele. Isso explica o pulo do gato para reconhecer a doença: o quadro é subitamente sintomático, com rápida instalação de eritema, calor, edema e induração da mama, muitas vezes simulando uma mastite. A característica-chave é a velocidade — a pele fica avermelhada e endurecida em semanas (não em anos) e costuma envolver uma parcela ampla da mama, frequentemente mais de um terço da peça. À palpação pode haver ausência de um nódulo bem delimitado; a sensação é de aumento difuso, calor e espessamento cutâneo (peau d’orange). Na prática, qualquer quadro de eritema e edema de instalação rápida que não responda a antibiótico deve levantar a hipótese de carcinoma inflamatório e levar à investigação com biópsia, incluindo biópsia de pele quando possível, para demonstrar invasão linfática dérmica. No fim das contas: rápido, eritema + induração + aumento rápido do volume — é o tripé que bate o olho e faz suspeitar.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que apenas I e II são corretas. A afirmativa I (início lento) está errada — o carcinoma inflamatório costuma ter início rápido/subagudo. A afirmativa II (eritema na pele) está correta, mas como I é falsa, a combinação proposta na alternativa fica incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa diz que somente I e IV são corretas. Novamente, I está equivocada porque o início não é lento; é rápido. A afirmativa IV (aumento mamário rápido) está correta, mas a presença de I torna a alternativa errada.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que somente III e IV são corretas. Embora III (induração da mama) e IV (aumento mamário rápido) estejam corretas, falta incluir a afirmativa II (eritema cutâneo), que é marco clínico fundamental do carcinoma inflamatório. Como a alternativa omite II, está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III são corretas. II e III são de fato verdadeiras, mas I (início lento) é falsa. Logo, a combinação indicada pela alternativa está incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Afirma que somente II, III e IV são corretas. Isto corresponde ao quadro clássico: eritema da pele (II), induração/espessamento da mama (III) e aumento rápido do volume mamário (IV). A única afirmativa falsa entre as quatro é a I (início lento); portanto, a alternativa E é a que descreve corretamente as características do carcinoma inflamatório de mama.

Resposta: Alternativa E