Dica do autor: O médico da Estratégia Saúde da Família atua pelo princípio da integralidade e da longitudinalidade: é responsável por promoção, proteção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde da população adscrita à equipe. O pulo do gato é entender que atenção básica não é só consulta programada em agenda; é também resolver a demanda espontânea de baixa complexidade, fazer pequenas intervenções, acolhimento das urgências clínicas e cirúrgicas simples, visitas domiciliares e coordenação do cuidado com os níveis de complexidade superiores via referência e contrarreferência. Além disso, o profissional participa da gestão local — desde o planejamento das ações até o gerenciamento de insumos e rotinas da unidade — e mantém a responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário mesmo após encaminhamentos. Bater o olho e saber: recusar a demanda espontânea e limitar-se somente ao programado não condiz com o escopo do médico na UBS/ESF.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa afirma que o médico não realizaria atividades de demanda espontânea, limitando-se apenas à demanda programada em várias áreas e procedimentos. Isso não é competência do médico da atenção básica: a ESF deve acolher e resolver, sempre que possível, a demanda espontânea de baixa complexidade, realizar pequenos procedimentos e manejar urgências simples. Portanto essa afirmação é falsa em relação às competências esperadas, logo é a alternativa que responde a pergunta sobre o que não seria competência.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar a necessidade de internação hospitalar ou atenção domiciliar e manter a responsabilidade pelo acompanhamento do usuário é, ao contrário, parte do papel do médico da equipe. A coordenação do cuidado exige que o médico avalie necessidade de nível superior, faça o encaminhamento adequado e acompanhe a evolução e cumprimento do plano terapêutico, assegurando continuidade e responsabilização pela assistência.

Alternativa C: INCORRETA. Prestar assistência integral — promoção, proteção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde em todas as fases da vida — é justamente o cerne da atenção básica e da ESF. Essa descrição traduz o escopo de atuação do médico de família e comunidade, portanto não é uma afirmativa que indique limitação de competência.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar usuários a serviços de média e alta complexidade quando necessário, respeitando fluxos de referência e contrarreferência e mantendo responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico, é uma atribuição clássica e necessária do médico da atenção básica. É parte da função de coordenador do cuidado e continuidade assistencial.

Alternativa E: INCORRETA. Participar do gerenciamento dos insumos e da organização da unidade de saúde faz parte das atividades do profissional inserido em equipe multiprofissional, contribuindo para o adequado funcionamento da UBS/ESF. Gestão local, planejamento de ações e participação em comitês internos são esperados no dia a dia.

Resposta: Alternativa A