Dica do autor: A paciente trazida pela banca apresenta sintomas de vulvovaginite com prurido vulvar intenso, corrimento esbranquiçado, vulva hiperemiada, e conteúdo vaginal branco grumoso. O diagnóstico provável é a candidíase vulvovaginal.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A nistatina é um antifúngico, mas não é a primeira escolha para o tratamento da candidíase vulvovaginal. O miconazol e o clotrimazol são geralmente preferidos devido à sua maior eficácia.

Alternativa B: CORRETA. O miconazol é um antifúngico eficaz no tratamento da candidíase e, nesse caso, a aplicação via vaginal é indicada. Miconazol creme (2%) 5 g vaginal, por 7 dias.

Alternativa C e E: INCORRETAS. O metronidazol não é o tratamento de escolha para candidíase vulvovaginal. Ele é mais comumente usado para infecções por Trichomonas vaginalis ou infecções bacterianas anaeróbias.

Alternativa D: INCORRETA. O fluconazol é uma opção válida para o tratamento da candidíase vulvovaginal, e a dose única é conveniente, mas não é considerado primeira linha.

Resposta: Alternativa B.