Dica do autor: Vamos aproveitar para relembrar a classificação de ASA (American Society of Anesthesiology).
- ASA 1: Ausência de alterações orgânicas, fisiológicas, bioquímicas ou psiquiátricas. Paciente saudável.
- ASA 2: Alterações sistêmicas que podem ou não estarem relacionadas com a necessidade de intervenção cirúrgica. Doenças sem limitações funcionais substantivas. Exemplos em adulto: tabagista, alcoolista social, gestante, obesos (IMC entre 30 e 40), DM controlada, doença pulmonar leve. Exemplos em criança: doença cardíaca congênita assintomática.
- ASA 3: Doenças sistêmicas graves, relacionadas ou não com a necessidade de intervenção cirúrgica. Ex.: Uma ou mais doenças moderadas a severas. DM mal controlada, obesidade mórbida (IMC >40).
- ASA 4: Doenças ou condições clínicas com risco de vida, com ou sem a intervenção cirúrgica. Ex.: IAM recente (<3 meses), isquemia cardíaca em curso, choque, sepse.
- ASA 5: Pacientes moribundos, indicação cirúrgica de último recurso.
- ASA 6: Morte cerebral declarada, doador de órgãos.

Portanto, a alternativa correta é ASA IV.

Resposta: Alternativa E.