Dica do autor: A prevenção da obesidade infantil é uma prioridade de saúde pública, considerando as graves consequências que a obesidade pode trazer para a saúde das crianças, tanto a curto quanto a longo prazo. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda uma série de práticas e orientações para a alimentação saudável e o desenvolvimento infantil. Entre essas orientações, estão a introdução adequada de alimentos, o controle do uso de telas, e a monitorização de riscos associados, como a síndrome metabólica e suas complicações, incluindo a doença gordurosa não alcoólica do fígado.

Alternativa A: INCORRETA. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que os sucos devem ser evitados até os 12 meses de idade e, mesmo após essa idade, devem ser oferecidos com moderação, preferencialmente diluídos em água e limitados a pequenas quantidades (até 100 mL/dia). O consumo excessivo de suco pode levar ao excesso de calorias e ao aumento do risco de obesidade e cáries dentárias.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de telas (como televisão, tablets e smartphones) deve ser evitado até os 2 anos de idade, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria. A recomendação é baseada em evidências que associam o uso precoce de telas a problemas de desenvolvimento cognitivo e social, além de promover um estilo de vida sedentário que contribui para a obesidade. Entre 2 e 5 anos, o tempo de tela deve ser limitado a, no máximo, 1 hora por dia.

Alternativa C: INCORRETA. A abordagem ao tratamento da obesidade infantil deve ser personalizada e baseada na idade, no estado de saúde e nas necessidades individuais da criança. Nem toda criança com obesidade precisa perder peso drasticamente. Em muitos casos, o objetivo é estabilizar o ganho de peso enquanto a criança cresce em altura, o que pode resultar em uma redução gradual do índice de massa corporal (IMC). A perda de peso agressiva não é recomendada para todas as idades, especialmente para crianças muito jovens.

Alternativa D: CORRETA. Crianças com risco de síndrome metabólica, que pode incluir obesidade abdominal, hipertensão, dislipidemia e resistência à insulina, devem ser avaliadas para a doença gordurosa não alcoólica do fígado (NAFLD). A avaliação geralmente inclui exames de imagem, como a ultrassonografia, e testes laboratoriais para verificar as enzimas hepáticas, especialmente a alanina aminotransferase (ALT). Isso é crucial para a detecção precoce e a gestão adequada da NAFLD, que pode evoluir para condições mais graves, como a esteato-hepatite não alcoólica e a cirrose.

Resposta: Alternativa D