Dica do autor: Esse caso é clássico de dermatite atópica na faixa etária pré‑escolar: prurido intenso, distribuição em pregas (fossas antecubitais e poplíteas), xerose cutânea e pápulas/placas eritematosas que pioram com calor e suor. A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica, com componente genético (defeito da barreira cutânea, p.ex. filagrina) e imunológico (predomínio de resposta Th2 na fase aguda, com produção de IgE). O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em critérios que valorizam o prurido, a morfologia e distribuição típicas, curso crônico/recorrente e história pessoal ou familiar de atopia. Exames laboratoriais podem apoiar a hipótese: elevação da IgE total e/ou sensibilizações específicas são comuns, assim como eosinofilia periférica em alguns casos, mas nenhum exame isolado é determinante para o diagnóstico na prática. Ou seja: bater o olho e saber que é atopia vem da clínica; exames ajudam, mas não substituem o exame físico e a história.

Alternativa A: INCORRETA. Linfocitose não é achado típico nem crítico para o diagnóstico de dermatite atópica. O hemograma costuma ser normal, podendo haver eosinofilia em pacientes atópicos, principalmente na fase ativa e em formas mais severas. A simples elevação de linfócitos não orienta para atopia.

Alternativa B: CORRETA. IgE sérica elevada é um achado frequente na dermatite atópica, especialmente na forma extrínseca (associada a sensibilização alergênica), e costuma se correlacionar com gravidade em muitos pacientes. Embora não seja obrigatório (há formas de dermatite atópica com IgE normal), a elevação da IgE total é um critério de suporte e, na prática, é o exame laboratorial mais relacionado à doença descrita no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. IgA sérica diminuída não é uma característica da dermatite atópica e não faz parte dos critérios diagnósticos. Alterações de imunoglobulinas diferentes da IgE não são usadas rotineiramente para confirmar atopia.

Alternativa D: INCORRETA. Leucocitose com eosinofilia pode ocorrer em processos alérgicos e, às vezes, há eosinofilia periférica em pacientes atópicos. No entanto, leucocitose franca não é um achado típico nem um critério diagnóstico — a presença isolada de eosinofilia pode apoiar a hipótese, mas não é tão específica quanto a concentração elevada de IgE para este contexto clínico.

Alternativa E: INCORRETA. Repetição de linfocitose — igualmente, não é critério diagnóstico. O que pesa na dermatite atópica é o quadro clínico (prurido, distribuição típica, curso crônico) e exames complementares como IgE aumentada e, eventualmente, eosinofilia, servindo como suporte.

Resposta: Alternativa B