Dica do autor: A questão nos traz um paciente com parada cardiorrespiratória e que ao realizar a avaliação do ritmo o mesmo se encontra em TV, onde de imediato é necessária a realização de desfibrilação precoce. O objetivo é abordar o algoritmo do ACLS.

A primeira conduta imediatamente após a realização da desfibrilação é o início da ressuscitação cardiopulmonar, realizando compressões torácicas que necessitam ser de alta qualidade:
• Compressões de 100 a 120 por minuto;
• Manter as mãos entrelaçadas;
• Compressão do tórax no mínimo 5cm e não mais que 6cm;
• Permitir o retorno completo a cada compressão;
• Minimizar interrupções;
• Alternar profissionais a cada 2 minutos.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Mesmo que realizamos a desfibrilação nesse momento, precisamos iniciar as compressões torácicas para garantir o retorno à circulação espontânea.

Alternativa B: INCORRETA. O pulso deve ser checado a cada 2 minutos em caso da presença de FV ou TV, para identificar a necessidade de desfibrilação.

Alternativa C: INCORRETA. No algoritmo FV/TV, a epinefrina é iniciada somente após a administração do segundo choque, a cada 3-5 minutos, quando estamos realizando o segundo ciclo de compressões torácicas.

Alternativa D: CORRETA. A conduta imediata logo após a realização da desfibrilação é iniciar as compressões torácicas.

Alternativa E: INCORRETA. No algoritmo FV/TV, a amiodarona é iniciada somente após a administração do terceiro choque, na dose IV de 300mg, quando estamos realizando o terceiro ciclo de compressões torácicas, ou após a administração do quinto choque, na dose IV de 150mg, quando estamos realizando o quinto ciclo de compressões torácicas.

Resposta: Alternativa D.