Dica do autor: A tríade de Charcot — febre, icterícia e dor no hipocôndrio direito — traduz o quadro clássico da colangite aguda ascendente: obstrução biliar com infecção retrograda do trato biliar. A dor surge pela distensão e inflamação das vias biliares; a icterícia reflete acúmulo de bilirrubina conjugada por colestase; a febre indica resposta inflamatória/infecciosa sistêmica. É importante ficar ligado: a tríade tem valor clínico alto para suspeita, mas não aparece em todos os pacientes. Quando a condição evolui para septicemia grave, acrescentam‑se hipotensão e rebaixamento do nível de consciência — formando a pentade de Reynolds — sinalizando necessidade imediata de desobstrução biliar (geralmente via CPRE/colangiografia) e antibioticoterapia empírica dirigida a gram‑negativos entéricos (ajustada conforme cultura).

Alternativa A: INCORRETA. Substituir a febre por hipotensão erra a tríade clássica. Hipotensão é sinal de gravidade (choque séptico) e faz parte da pentade de Reynolds quando associada a alterações do nível de consciência, mas não da tríade de Charcot.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui falta a dor em hipocôndrio direito. A tríade exige os três elementos: dor, icterícia e febre. Hipotensão sozinho indica pior prognóstico, não compõe a tríade.

Alternativa C: CORRETA. Dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre correspondem exatamente à tríade de Charcot, ou seja, o conjunto clássico que sugere colangite aguda ascendente. Esse é o pulo do gato para suspeitar clinicamente da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Icterícia associada a hipotensão e rebaixamento do nível de consciência faz lembrar gravidade (elementos da pentade), mas falta a dor e a febre — portanto não é a tríade de Charcot. A presença de hipotensão e alteração do nível de consciência indica necessidade de abordagem emergencial.

Alternativa E: INCORRETA. Dor em hipocôndrio direito e febre estão corretas, mas trocar icterícia por hipotensão erra a tríade. Hipotensão é sinal de pior prognóstico e entra na pentade de Reynolds, não na tríade.

Resposta: Alternativa C