Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow avalia três domínios neurológicos: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada domínio tem uma pontuação independente que, ao ser somada, reflete o nível de consciência. O pulo do gato é saber a definição precisa de cada item: abertura ocular espontânea (4), à fala (3), à dor (2) e ausente (1); resposta verbal orientada (5), confusa (4), palavras inadequadas (3), sons incompreensíveis (2) e ausente (1); resposta motora obedece comandos (6), localiza a dor (5), retira à dor (4), flexão anormal/decorticação (3), extensão/descerebração (2) e ausente (1). Em crianças maiores, como um escolar de 8 anos, usamos a escala padrão. Na prática, bater o olho e saber: “à dor” para ocular = 2, “palavras inadequadas” = 3 e “retirada à dor” = 4. Some e pronto: 2 + 3 + 4 = 9. Fique ligado também na diferença entre localizar a dor (trazer a mão ao ponto doloroso) e retirar-se dela (retirada reflexa): isso muda 1 ponto na escala motora e pode impactar tratamento e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa 6 está errada. Se você usar corretamente os itens descritos, a conta não bate: abertura ocular à dor = 2; verbal “palavras inadequadas” = 3; motora retirada à dor = 4. Já só esses três dão 9. A pontuação 6 corresponderia a um conjunto muito mais deprimido (por exemplo 2+2+2), o que não corresponde às respostas relatadas.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa 7 também está fora. Para chegar a 7 teria que haver uma combinação como 2 (ocular) + 1 (verbal) + 4 (motora) ou similar — mas aqui a verbal não é ausência ou sons incompreensíveis; ela é "palavras inadequadas", que vale 3. Portanto a soma correta segue sendo 2+3+4 = 9, não 7.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa 8 está incorreta. Esse valor poderia ocorrer se, por exemplo, alguém confundisse retirada à dor (4) com flexão anormal/decorticação (3) ou trocasse algum item; mas a descrição clínica é clara: retirada à dor (valor 4) e palavras inadequadas (valor 3). Mantendo a escala correta, chega-se a 9, não 8.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a certa. Fazendo a pontuação item a item: abertura ocular à dor = 2; resposta verbal com palavras inadequadas = 3; resposta motora com retirada à dor = 4. Soma final 2 + 3 + 4 = 9. No fim das contas, é só saber identificar cada resposta e somar.

Resposta: Alternativa D