Dica do autor: O exame do fundo uterino é uma ferramenta clínica clássica e muito útil no pré-natal para estimar a idade gestacional e acompanhar o crescimento fetal. A medida mais usada é a altura uterina (ou altura do fundo uterino), medida da sínfise púbica até o fundo do útero com uma fita métrica não elástica, com a paciente em decúbito dorsal e a bexiga vazia. A partir de cerca de 20 semanas até 36 semanas, existe uma correlação prática: a altura uterina em centímetros costuma corresponder, aproximadamente, à idade gestacional em semanas (ou seja, 24 cm ≈ 24 semanas). Os marcos anatômicos ajudam a memorizar: por volta de 12 semanas o fundo uterino já está logo acima da sínfise púbica; em 16 semanas está entre a sínfise e o umbigo; em 20 semanas alcança o nível do umbigo; e em 24 semanas já está alguns centímetros acima do umbigo. Importante lembrar as limitações: obesidade materna, apresentação fetal, polidrâmnio, oligoâmnio, miomas e gestação múltipla podem alterar a relação entre altura uterina e idade gestacional. Quando houver discrepância ocupante (>2 cm do esperado para a idade) ou curva de crescimento irregular, é preciso investigação adicional (USG para biometria, Doppler, avaliação do líquido amniótico). O pulo do gato é medir sempre do mesmo ponto (sínfise até o fundo), com fita esticada sobre a parede abdominal, e plotar em curva para detectar desvios ao longo das consultas.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 12 semanas o útero já subiu para a cavidade abdominal, mas ainda se encontra logo acima da sínfise púbica. Dizer que o fundo uterino está no nível do umbigo aos 12 semanas é um erro grosseiro: nessa fase o útero é palpável na pelve baixa, não no nível umbilical.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 16 semanas o fundo uterino costuma estar entre a sínfise púbica e o umbigo (metade do caminho). Ainda não alcançou o nível do umbigo; portanto, posicionar o fundo uterino no nível umbilical às 16 semanas está incorreto.

Alternativa C: CORRETA. O fundo uterino ao nível da cicatriz umbilical corresponde classicamente a cerca de 20 semanas de gestação. Esse é um marco usado rotineiramente no pré-natal: a partir dessa idade a relação altura em centímetros ≈ semanas passa a ser aplicável com maior confiabilidade.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 24 semanas o fundo uterino já se encontra acima do umbigo, tipicamente cerca de 3–4 cm acima. Assim, atribuir o nível umbilical a 24 semanas está errado; 24 semanas corresponde a um fundo uterino mais alto.

Resposta: Alternativa C