Dica do autor: Insuficiência lútea é, em suma, a falha do corpo lúteo em produzir progesterona suficiente para manter a fase secretora adequada do endométrio e sustentar a implantação/embrião inicial. O diagnóstico não é trivial: não existe um exame-ouro perfeito. Avaliações úteis incluem a mensuração sérica de progesterona no meio-da-fase lútea (ponto único), testes funcionais que avaliam o efeito da progesterona sobre o endométrio e exames para excluir causas associadas (como hiperprolactinemia). Métodos como a curva térmica basal e a biópsia endometrial foram muito usados no passado, mas hoje têm utilidade limitada ou são reservados para situações específicas. Já o chamado teste de Abraham é um procedimento funcional clássico que testa a resposta endometrial à progesterona exógena, servindo como indicação indirecta da ação da progesterona no lúteo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a dosagem de prolactina não é necessária é um tiro no pé. Hiperprolactinemia pode suprimir GnRH, reduzir LH e comprometer a formação do corpo lúteo, levando a ciclos anovulatórios ou a luteo fraco. Por isso, na investigação de infertilidade ou suspeita de insuficiência lútea, a prolactina sérica faz parte do rastreio inicial para excluir causa endócrina tratável.

Alternativa B: INCORRETA. A curva térmica basal é histórica e muito confortável para o paciente, mas tem sensibilidade e especificidade baixas: é imprecisa para diagnosticar insuficiência lútea isoladamente e sujeita a variáveis (sono, febre, álcool, adesão). Hoje ela não é recomendada como método diagnóstico confiável para definir falha lútea.

Alternativa C: CORRETA. O enunciado aponta o teste de Abraham como forma de avaliar os níveis/efeito da progesterona — e isso é o ponto: o teste é um teste funcional clássico em que se administra progesterona (ou progestágeno) e avalia-se a resposta endometrial/menstrual. Não mede diretamente a concentração sérica, mas permite avaliar se a progesterona produz o efeito esperado sobre o endométrio, sendo historicamente usado na investigação da insuficiência lútea.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a biópsia endometrial não faz parte da abordagem é demasiado radical. A biópsia endometrial para datação histológica foi durante muito tempo a referência para avaliar a transformação secretora e diagnosticar insuficiência lútea. Hoje sua rotina é questionada — perdeu valor diagnóstico isolado — mas ela ainda pode ser útil em cenários selecionados, não podendo ser simplesmente descartada como não integrante da abordagem.

Resposta: Alternativa C