Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão conceitual acerca da hidrocefalia de pressão normal (HPN). Essa entidade neurológica é caracterizada pela tríade: ataxia de marcha, distúrbio cognitivo e incontinência urinária. É provável que essas manifestações decorram de disfunção em áreas motoras suplementares do lobo frontal e tratos periventriculares da substância branca. Os três sintomas podem estar presentes, mas a ataxia de marcha é a queixa predominante, podendo ser o único sintoma clínico. A marcha dos pacientes com HPN é estereotipada, com base alargada e passos lentos. Há também dificuldade para girar, situação na qual se tornam mais vulneráveis à queda. O distúrbio cognitivo tem evolução lenta e costuma surgir após o início da ataxia de marcha. Sintomas como desaceleração psicomotora, redução da concentração e atenção são comuns. O quadro urinário inicial pode ser de urgência, com posterior evolução para incontinência urinária.
Alternativa A: INCORRETA. Essas condições, se presentes, nos falariam a favor de um quadro de demência com corpos de Lewy.
Alternativa B: INCORRETA. A agnosia seria um achado compatível com o diagnóstico de demência de Alzheimer ou mesmo doença de Parkinson.
Alternativa C: CORRETA. Ataxia de marcha e incontinência urinária são os dois elementos que, em conjunto com disfunção cognitiva compõem a tríade diagnóstica da hidrocefalia de pressão normal.
Alternativa D: INCORRETA. Esses não são achados característicos de hidrocefalia de pressão normal.
Alternativa E: INCORRETA. Novamente, os achados não fazem parte do quadro clínico esperado na hidrocefalia de pressão normal.
Resposta correta, letra C.