Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Os aneurismas são lesões nas paredes arteriais que aumentam o seu calibre em, pelo menos, 50% do diâmetro original. Os fatores de risco associados a esta doença incluem: doença aterosclerótica, hipertensão arterial sistemica, tabagismo e outros. Essas lesões são ocasionadas pelo enfraquecimento ou defeito na parede arterial. Frequentemente são assintomáticos, e quando manifestam sintomas são, geralmente, inespecíficos. O diagnóstico pode ser realizado através de métodos de imagem de forma incidental ou guiada pelo quadro clínico. Esses aneurismas podem cursar com complicações como a rotura que são associadas a altas taxas de morbimortalidade. O tratamento pode ser realizado através de reparo por cirurgia ou reparo endovascular.
Alternativa A: CORRETA. O pseudo aneurisma é definido como um hematoma da parede do vaso que não envolve todas as camadas da mesma. Apresenta compatibilidade com a história clínica da paciente de pós-operatório e com a presença de massa pulsátil em fossa poplítea, favorecendo a demarcação da topografia da lesão.
Alternativa B: INCORRETA. Se houvesse trombose arterial não seria possível palpar os pulsos subsequentes a ela e, a sintomatologia seria mais sugestiva de dor e isquemia tecidual após o ponto de obstrução.
Alternativa C: INCORRETA. O cisto de Baker ou cisto poplíteo consiste em um cisto sinovial que causa um abaulamento na região posterior do joelho, no entanto não se associa a pulsatilidade.
Alternativa D: INCORRETA. Este tipo de lesão é incomum e não apresenta topografia e manifestação compatível com a relatada pela questão.
Alternativa E: INCORRETA. Como citado anteriormente, a trombose causaria sintomas mais importantes de dor e edema no membro acometido.
Resposta correta, letra A.