Dica do autor: Aneurismas periféricos são dilatações localizadas das artérias fora do eixo aorto-ilíaco, na maioria das vezes decorrentes de doença aterosclerótica. O pulo do gato é bater o olho — e lembrar — que a artéria poplítea é a porção mais acometida por aneurisma no território periférico. Isso acontece por combinação de fatores anatômicos e hemodinâmicos: a poplítea sofre forças de flexão-extension no joelho, está exposta a estresse mecânico e muitas vezes apresenta placas ateroscleróticas que fragilizam a parede arterial. Clinicamente, aneurismas poplíteos costumam ser assintomáticos ou se manifestam por trombose e embolização distal, levando a isquemia aguda de membro; são frequentemente bilaterais e têm associação significativa com aneurisma de aorta abdominal. O reconhecimento precoce é importante porque o risco de trombose e perda do membro é real, e o manejo pode variar da vigilância em aneurismas pequenos e assintomáticos até correção cirúrgica (exclusão e derivação) ou tratamento endovascular em casos selecionados.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria dorsal do pé (dorsalis pedis) pode desenvolver aneurismas, mas isso é raro. Quando ocorrem, geralmente têm etiologia traumática, iatrogênica ou infecciosa, e não são a expressão típica da doença aterosclerótica que gera os aneurismas periféricos mais comuns. Na prática, aneurisma de dorsalis pedis é exceção — não é a resposta certa aqui.

Alternativa B: CORRETA. Aneurismas poplíteos são, de longe, os mais frequentes entre os aneurismas periféricos. Representam a maior parte dos casos encontrados fora do eixo aorto-ilíaco. Caracterizam-se por alta taxa de bilateralidade, relação com aneurisma de aorta abdominal e risco significativo de trombose/embolia, o que justifica atenção clínica e indicação de tratamento individualizada. Por isso essa é a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria femoral superficial pode apresentar aneurisma, mas é muito menos comum que o poplíteo. A localização mais frequente do aneurisma periférico continua sendo a poplítea; aneurismas da femoral superficial aparecem com menor frequência e muitas vezes têm fatores diferentes (trauma, iatrogênicos ou infeciosos), dependendo do contexto clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Aneurismas das artérias tibiais são extremamente raros na prática vascular e, quando presentes, costumam ter causas não ateroscleróticas (trauma, infecção, vasculites). Não se enquadram como o tipo mais frequente de aneurisma periférico.

Resposta: Alternativa B