Dica do autor: O aneurisma da artéria poplítea é o mais comum entre os aneurismas periféricos e costuma afetar principalmente homens idosos com aterosclerose. O pulo do gato para reconhecer esse problema é saber que, diferentemente de aneurismas intra‑abdominais, a principal complicação clínica aqui não é a rotura, e sim eventos tromboembólicos e trombose in situ que levam a isquemia aguda ou crônica do membro. Cerca de metade dos casos é bilateral e há forte associação com aneurismas em outros territórios, especialmente a aorta abdominal — por isso sempre vale a checagem sistêmica. O diagnóstico é baseado em exame físico (massa pulsátil na fossa poplítea) e confirmado por imagem: ultrassom duplex é a porta de entrada; angiotomografia ou arteriografia ajudam no planejamento cirúrgico. O tratamento é indicado para pacientes sintomáticos, para aneurismas com diâmetro significativo ou presença de trombo mural/embolização — a cirurgia com veia safena ou, em alguns casos selecionados, solução endovascular, busca prevenir trombose e perda do membro. Resumindo: pense em trombose/embolia e associação com AAA; rotura é rara.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que é o mais frequente dos aneurismas periféricos está correta do ponto de vista factual, portanto, como a questão pede a alternativa incorreta, essa alternativa não é a resposta certa. Em termos clínicos, o aneurisma poplíteo é realmente o mais comum entre os periféricos, prevalecendo sobre aneurismas femorais, ilíacos periféricos etc.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é bilateral em aproximadamente 50% dos casos também é factual. Na prática, metade dos pacientes pode apresentar aneurisma no outro lado, o que reforça a necessidade de avaliar ambos os membros e pesquisar outras localizações aneurismáticas concomitantes.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta pedida pela questão. Ao contrário do que diz a frase, o aneurisma poplíteo raramente evolui para rotura. As complicações mais temidas são trombose do próprio aneurisma com oclusão arterial aguda do membro e embolização distal, que podem levar à isquemia crítica. Portanto afirmar que “frequentemente evolui para rotura” é errado.

Alternativa D: INCORRETA. A associação com aneurismas em outros territórios, sobretudo aorta abdominal, é bem descrita e verdadeira. Por isso, diante de um aneurisma poplíteo, é recomendável investigar a presença de aneurismas abdominais e em outros locais.

Resposta: Alternativa C