Dica do autor: Aneurisma da artéria poplítea (AAP) é aquele dilatamento arterial verdadeiro localizado na região poplítea e é, na prática, o top das lesões aneurismáticas periféricas — é o aneurisma periférico verdadeiro mais frequente. Clinicamente, a maior preocupação não é tanto o risco de ruptura (isso é raro), mas sim as complicações tromboembólicas: trombose intraluminal, formação de êmbolos e isquemia aguda do membro são eventos comuns e responsáveis por boa parte das indicações de tratamento. Há forte predomínio em homens idosos com doença aterosclerótica e frequentemente há acometimento bilateral e associação com aneurisma de aorta abdominal. Quanto ao tratamento, a técnica aberta (bypass com exclusão do saco aneurismático) continua sendo o padrão para pacientes com boa condição clínica, oferecendo durabilidade superior; a opção endovascular (stent‑graft) é alternativa útil em pacientes de alto risco cirúrgico, mas não mostrou superioridade ampla em termos de resultados a longo prazo e costuma exigir mais reintervenções. Bater o olho e saber: poplítea = trombose/embolia > ruptura; predominância masculina; bilateralidade comum; aberta como padrão.

Alternativa A: INCORRETA. Não é igual entre os sexos. AAPs têm claro predomínio masculino — aparecem muito mais em homens do que em mulheres. Não caia na armadilha: a proporção não é 50/50; é muito inclinada para o sexo masculino.

Alternativa B: INCORRETA. A correção endovascular não apresenta resultados muito superiores à técnica aberta. A opção endovascular é interessante em pacientes com alto risco cirúrgico e tem a vantagem da menor morbidade imediata, mas, no geral, não mostrou superioridade em durabilidade e pode demandar mais reintervenções. A técnica aberta (bypass e exclusão do saco) ainda é a escolha mais consolidada em pacientes adequados.

Alternativa C: INCORRETA. AAPs trombosam e embolizam com muito mais frequência do que rompem. Ruptura é evento incomum. Quem costuma levar o paciente à emergência é a isquemia aguda do membro por trombose do aneurisma ou por êmbolos distais, não o sangramento por ruptura.

Alternativa D: INCORRETA. O acometimento bilateral não é praticamente nulo — ao contrário, é bastante comum encontrar aneurismas poplíteos bilaterais; muitos pacientes têm doença nos dois lados e também podem ter aneurisma de aorta abdominal concomitante. Logo, dizer que é praticamente nulo está longe da realidade clínica.

Alternativa E: CORRETA. De fato, os aneurismas da artéria poplítea representam a maioria dos aneurismas arteriais verdadeiros periféricos. Essa é a afirmação que mais condiz com a epidemiologia conhecida — por isso, ao ver poplítea aumentada em exame de imagem, fique ligado: é o local mais comum de aneurisma arterial periférico verdadeiro.

Resposta: Alternativa E