Dica do autor: Leavell e Clark dividem prevenção em níveis práticos: primordial (agir sobre determinantes sociais para evitar surgimento de riscos), primário (prevenir o aparecimento da doença atuando sobre fatores de risco ou com proteção específica), secundário (detecção precoce e interrupção do curso da doença por meio de rastreamento/triagem) e terciário (reduzir incapacidade e sequelas já instaladas). O pulo do gato para essa questão é distinguir “prevenir o aparecimento da doença” de “identificar precocemente uma doença já presente, antes dos sintomas”. A vacinação, campanhas de promoção de saúde, mudanças de comportamento e medidas de engenharia/legislação que reduzam exposição são primárias. Já o teste do pezinho é um exame de triagem: busca doença já existente (por exemplo, fenilcetonúria) antes de manifestações clínicas, caracterizando prevenção secundária — a ideia é detectar e tratar precocemente para evitar danos, não evitar que a doença surja.

Alternativa A: INCORRETA. Dieta com baixo nível de gorduras e colesterol é medida de prevenção primária: visa reduzir fatores de risco (hiperlipidemia, aterosclerose) e, assim, prevenir o aparecimento de doença cardiovascular. É promoção da saúde e intervenção sobre determinantes comportamentais — exatamente o domínio da prevenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Campanhas antitabaco também são prevenção primária. Ao reduzir o consumo de tabaco, atuam sobre um fator de risco causal para diversas doenças (câncer, DPOC, DCV), impedindo que essas doenças ocorram. Educação em saúde e políticas públicas antitabagismo são clássicos exemplos de prevenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinação contra gripe A (influenza) é medida de proteção específica, prototípica da prevenção primária. A vacina reduz a probabilidade de infecção e de surtos, prevenindo o evento morboso antes que ele aconteça.

Alternativa D: INCORRETA. Air bags e cinto de segurança são intervenções de engenharia/legislação para reduzir ocorrência e gravidade de lesões por acidente — enquadram‑se como prevenção primária de trauma. Elas visam impedir ou diminuir o dano no primeiro momento, prevenindo o evento ou sua consequência imediata.

Alternativa E: CORRETA. O teste do pezinho (triagem neonatal para fenilcetonúria e outras doenças metabólicas) é uma medida de detecção precoce: identifica uma doença já presente (por exemplo, deficiência enzimática congênita) antes do início dos sintomas, para instituir tratamento e evitar sequelas. Isso é prevenção secundária, não primária — por isso é a opção que foge ao grupo de ações primárias listado.

Resposta: Alternativa E