Dica do autor: Na monitorização fetal, o que nos salva é saber identificar o padrão base e seus desvios: a frequência cardíaca fetal de referência fica em torno de 110–160 bpm e, além do valor absoluto, observamos alterações transitórias que têm significado diagnóstico. As acelerações são elevações rápidas e transitórias da FCF, tipicamente ≥15 bpm e com duração ≥15 segundos em fetos a partir de 32 semanas (critério reduzido para ≥10 bpm em fetos pré-termo), e representam boa resposta autonômica e oxigenação adequada — ou seja, um feto reativo. Por outro lado, taquicardia fetal sustentada (baseline >160 bpm por 10 minutos) ou bradicardia persistente, redução ou perda da variabilidade e padrões de desacelerações tardias/repetitivas apontam para sofrimento agudo ou crônico. O pulo do gato aqui é reconhecer que uma subida rápida de 136 para 170 bpm por cerca de um minuto é uma aceleração clara, e não um sinal de sofrimento por si só.

Alternativa A: CORRETA. Trata‑se de uma aceleração significativa: aumento de ~34 bpm com duração de 1 minuto, cumprindo os critérios de aumento e tempo. Acelerações isoladas, especialmente quando associadas a movimentos fetais, são sinal de integridade autonômica e boa oxigenação — ou seja, boa vitalidade fetal. Não confunda com taquicardia sustentada; aqui é um pico transitório e tranquilizador.

Alternativa B: INCORRETA. Sofrimento fetal agudo costuma se manifestar por bradicardia severa, desacelerações tardias ou variáveis repetitivas e perda da variabilidade, e/ou taquicardia sustentada associada a outros sinais clínicos. Um aumento breve e isolado da FCF não caracteriza sofrimento agudo.

Alternativa C: INCORRETA. Sofrimento crônico tipicamente apresenta perda de acelerações, diminuição da variabilidade e padrões de desaceleração tardia associados a hipoxemia crônica, frequentemente em fetos com restrição de crescimento. Não é o caso de uma elevação transitória de 1 minuto.

Alternativa D: INCORRETA. Compressão do cordão normalmente causa desacelerações variáveis — quedas abruptas da FCF — não picos sustentados. Uma subida rápida da frequência não é típica de compressão de cordão.

Resposta: Alternativa A