Dica do autor: O sistema BI-RADS® (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza os laudos mamográficos e orienta a conduta clínica subsequente. A categoria BI-RADS 1 corresponde a exame negativo, ou seja, ausência de achados suspeitos de malignidade. Nesse contexto, não há lesões, distorções arquiteturais ou microcalcificações suspeitas.

Alguns pontos fundamentais para prova:

• BI-RADS 1: exame normal → manter rastreamento de rotina.

• Em mulheres assintomáticas na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde (50 a 69 anos), o rastreamento é realizado bienalmente.

• Mamas predominantemente adiposas não alteram a conduta, apenas descrevem o padrão de composição mamária.

• Não há indicação de exame complementar, encaminhamento ou biópsia quando o resultado é BI-RADS 1.

• A ansiedade da paciente deve ser manejada com acolhimento, orientação clara e educação em saúde, reforçando o significado do resultado.

Portanto, diante de um exame classificado como BI-RADS 1 em paciente assintomática, a conduta adequada é tranquilizar e manter o rastreamento conforme protocolo.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de ultrassonografia complementar em exame classificado como BI-RADS 1, pois o resultado é normal.

Alternativa B: CORRETA. BI-RADS 1 indica exame negativo, devendo-se tranquilizar a paciente e manter o rastreamento de rotina conforme a faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de repetir a mamografia em 6 meses, pois não se trata de achado provavelmente benigno (BI-RADS 3).

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhamento ao mastologista não é indicado diante de exame normal e paciente assintomática.

Alternativa E: INCORRETA. Biópsia é indicada apenas em achados suspeitos (BI-RADS 4 ou 5), o que não é o caso.

Resposta: Alternativa B