Dica do autor: A questão aborda o conceito de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) como indicador indireto da qualidade e resolutividade da APS. Altas taxas de ICSAP relacionadas ao pré-natal e parto sugerem fragilidades no acesso, continuidade do cuidado ou efetividade das ações ofertadas no território.

No planejamento local em saúde, especialmente diante de um diagnóstico situacional que identifica território rural, difícil acesso, vulnerabilidade social e alto absenteísmo, a equipe deve atuar segundo princípios fundamentais da APS:

• Territorialização e conhecimento do território.

• Identificação de barreiras geográficas, culturais e organizacionais.

• Planejamento ascendente, baseado nas necessidades locais.

• Construção de estratégias intersetoriais e comunitárias.

Antes de propor ampliação estrutural ou encaminhamentos especializados, é essencial compreender os determinantes do problema: dificuldades de transporte? horários incompatíveis? barreiras culturais? falhas no vínculo?

O planejamento em saúde na APS parte do diagnóstico situacional → análise dos nós críticos → elaboração de plano de intervenção contextualizado.

Alternativa A: INCORRETA. Orientação durante consultas é importante, mas insuficiente diante de um problema estrutural de acesso e absenteísmo no território.

Alternativa B: CORRETA. Realizar visitas no território para compreender barreiras de acesso e vulnerabilidades, seguido da elaboração de estratégias resolutivas, está alinhado ao planejamento local e à lógica da territorialização.

Alternativa C: INCORRETA. Transferir a responsabilidade para a gestão desconsidera o papel protagonista da equipe na análise e intervenção local.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhamento para pré-natal especializado não resolve o problema central de acesso e organização da APS.

Alternativa E: INCORRETA. A simples contratação de especialistas não enfrenta os determinantes territoriais identificados.

Resposta: Alternativa B