Dica do autor: A contracepção de emergência está indicada em situações nas quais há risco real de falha contraceptiva ou ausência de método eficaz, podendo ser utilizada até 5 dias após a relação sexual desprotegida, sendo mais eficaz quanto mais precocemente administrada.

As principais indicações clássicas incluem:

• Relação sexual sem uso de método contraceptivo;

• Uso incorreto de método hormonal (esquecimentos relevantes);

• Rompimento ou deslizamento de preservativo;

• Uso isolado de métodos de baixa eficácia (ex.: espermicida);

• Violência sexual.

É fundamental diferenciar situações que realmente configuram risco de ovulação sem bloqueio adequado daquelas em que o método mantém eficácia.

Alguns pontos importantes para prova:

• Esquecimento isolado de 1 comprimido de pílula combinada por menos de 48 horas geralmente não indica contracepção de emergência, devendo-se apenas orientar tomar o comprimido assim que lembrar.

• Atraso significativo em métodos injetáveis trimestrais pode reduzir proteção, dependendo do tempo transcorrido.

• Anel vaginal fora da vagina por tempo prolongado na 3ª semana pode comprometer eficácia.

• Métodos de barreira isolados, como espermicida, têm alta taxa de falha e justificam contracepção de emergência em caso de relação desprotegida.

A contracepção de emergência não deve ser usada rotineiramente, mas é apropriada quando há risco concreto de gravidez não planejada.

Alternativa A: CORRETA. O uso isolado de espermicida é método de baixa eficácia. Relação sexual nessa condição configura indicação de contracepção de emergência.

Alternativa B: INCORRETA. Esquecimento de apenas 1 pílula combinada por 24 horas não costuma indicar contracepção de emergência; orienta-se tomar assim que lembrar e manter o esquema.

Alternativa C: INCORRETA. Atraso de 1 semana no injetável trimestral pode comprometer proteção, mas depende do momento e da orientação específica; não é indicação automática como no caso de ausência de método eficaz.

Alternativa D: INCORRETA. Remoção do anel por mais de 2 horas na 3ª semana exige orientação específica (em geral, emendar novo anel), mas não é indicação clássica automática de contracepção de emergência.

Alternativa E: INCORRETA. Relação 14 dias após o parto em mulher não amamentando não configura, por si só, indicação automática de contracepção de emergência, embora exista risco de ovulação precoce.

Resposta: Alternativa A