Dica do autor: A questão integra três eixos fundamentais da Atenção Primária à Saúde (APS) na infância: puericultura, manejo clínico de agravos prevalentes (diarreia e IRA) e vigilância do desenvolvimento infantil. Na APS, o cuidado à criança deve ser longitudinal, resolutivo e baseado em protocolos clínicos consolidados pelo Ministério da Saúde.

Organizando por temas:

1) Puericultura
É momento estratégico para:

• Monitoramento do crescimento (peso, estatura, perímetro cefálico).

• Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor.

• Revisão do calendário vacinal.

• Avaliação nutricional.

• Orientação familiar e fortalecimento do vínculo.

Trata-se de eixo estruturante da promoção da saúde infantil.

2) Diarreia aguda sem sinais de desidratação
A conduta prioritária inclui:

• Manutenção da alimentação habitual.

• Oferta de Soro de Reidratação Oral (SRO).

• Orientação sobre sinais de alarme.

Não há indicação de suspensão alimentar rotineira.

3) Doenças respiratórias agudas (IRA)
Em casos leves (resfriado comum), o manejo é clínico e sintomático.
Não se recomenda painel viral rotineiro na APS, e o uso de oseltamivir baseia-se em critérios clínico-epidemiológicos específicos para influenza, especialmente em grupos de risco.

4) Pneumonia na infância
É causa relevante de morbimortalidade.
Na APS, o diagnóstico é clínico, baseado principalmente em:

• Taquipneia (critério sensível).

• Tiragem subcostal e esforço respiratório.

Radiografia não é obrigatória para diagnóstico inicial na maioria dos casos.

5) Vigilância do desenvolvimento
Inclui avaliação de:

• Linguagem.

• Interação social.

• Comportamento.

Permite identificação precoce de atrasos e sinais de risco para transtornos do neurodesenvolvimento.

Agora, analisando as afirmativas:

Afirmativa I: CORRETA. Descreve adequadamente o papel da puericultura na APS.

Afirmativa II: CORRETA. Corresponde à conduta preconizada para diarreia sem desidratação.

Afirmativa III: INCORRETA. Não se recomenda painel viral de rotina em IRAs leves na APS, nem sua utilização para decidir uso de oseltamivir em resfriados comuns.

Afirmativa IV: CORRETA. Pneumonia é importante causa de mortalidade infantil e seu diagnóstico na APS é essencialmente clínico.

Afirmativa V: CORRETA. A vigilância do desenvolvimento deve incluir observação de linguagem, comportamento e interação social.

Estão corretas I, II, IV e V.

Resposta: Alternativa A