Dica do autor: A deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase (G6PD) é uma condição genética ligada ao cromossomo X que predispõe à hemólise desencadeada por estresse oxidativo.

A G6PD é fundamental para a via das pentoses-fosfato, responsável pela produção de NADPH, que mantém a glutationa reduzida. Sem glutationa adequada, as hemácias tornam-se vulneráveis ao dano oxidativo, levando à hemólise.

Os principais desencadeantes clássicos de crise hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD são:

• Infecções

• Fármacos oxidantes (ex.: sulfas, dapsona, primaquina)

• Favas (favismo)

• Antimaláricos específicos (como primaquina)

A questão pergunta especificamente sobre doença cujo tratamento represente alto risco de hemólise grave, além de alimento a ser evitado.

O ponto central é:

O tratamento da malária, especialmente com primaquina, pode desencadear hemólise grave em indivíduos com deficiência de G6PD.

Portanto, ao viajar para áreas endêmicas, é essencial cautela quanto à exposição à malária e ao uso de determinados antimaláricos.

Entre os alimentos, o clássico é fava, que não está listado. Lentilha e gergelim não são desencadeantes clássicos.

Alternativa A: INCORRETA. Gergelim não é desencadeante típico de hemólise em G6PD.

Alternativa B: CORRETA. A malária, principalmente pelo risco de uso de antimaláricos oxidantes como primaquina, pode levar a hemólise grave em pacientes com deficiência de G6PD.

Alternativa C: INCORRETA. Salmonella não está relacionada a risco específico por tratamento desencadeador clássico.

Alternativa D: INCORRETA. Algas não são desencadeantes conhecidos.

Alternativa E: INCORRETA. Lentilha não é classicamente associada a crises hemolíticas em G6PD (o alimento clássico é fava).

Resposta: Alternativa B