Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Em questões de complicações pós-operatórias deve-se ter bastante atenção ao dia que surgiu a febre no paciente. Pacientes que evoluem com febre nas primeiras 72 horas o principal diagnóstico é a atelectasia pulmonar. Outras condições podem justificar febre precoce: infecção necrosante do sítio cirúrgico, lesão inadvertida de alça intestinal e flebites superficiais. O paciente em questão, entretanto, apresentou febre somente no 6º dia pós-operatório, com quadro de taquicardia, leucocitose e dor em região epigástrica que irradia para ombro. O paciente não apresenta sinais de infecção cutânea ou de infecção superficial do sítio cirúrgico. Dessa forma, afastamos: atelectasia, celulite e infecção de ferida operatória. A principal suspeita, então, é de fístula da gastroenteroanastomose, uma vez que o paciente apresenta sinais infecciosos, com presença de dor abdominal localizada em região da anastomose, além de irritação do nervo frênico devido a presença de líquido entérico em cavidade peritoneal.
Resposta correta, letra C