Dica do autor: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um agravo ocupacional caracterizado por lesão coclear progressiva e predominantemente neurossensorial decorrente da exposição crônica a níveis sonoros elevados. O pulo do gato está em entender que o ruído danifica as células ciliadas e as conexões sinápticas da cóclea, gerando perda irreversível, tipicamente começando nas altas frequências (notch em 3–6 kHz) e, com o tempo, progredindo para frequências da conversação. É quase sempre bilateral e simétrica quando a exposição é contínua. Fique ligado: fatores como idade, comorbidades (ex.: diabetes), tabagismo e uso de ototóxicos aceleram a perda, mas não mudam a natureza irreversível da lesão provocada pelo ruído crônico. Do ponto de vista ocupacional, trata-se de um agravo de notificação compulsória e exige medidas de investigação, controle ambiental, programa de conservação auditiva e registro administrativo (ações para proteção do trabalhador, emissão da documentação necessária e seguimento com audiometrias periódicas). No fim das contas, a ênfase é prevenção e reabilitação (proteção coletiva, EPI adequados, orientação, adaptação de próteses auditivas quando indicado), pois não existe terapia que reverta a destruição coclear já instalada.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação traduz com precisão a natureza da PAIR: perda neurossensorial geralmente irreversível, associada à exposição ocupacional ao ruído de longa duração, e que se configura como agravo de notificação compulsória no âmbito da saúde do trabalhador. Além disso, a conduta inclui medidas de controle e registro, não tratamento curativo que reverta a lesão coclear.

Alternativa B: INCORRETA. Descreve um quadro de trauma acústico, que decorre de exposição aguda a ruído extremo (explosão, descarga). Nesses casos a instalação pode ser súbita e a apresentação clínica difere da PAIR, que é progressiva e relacionada à exposição crônica e contínua.

Alternativa C: INCORRETA. A PAIR não é reversível; portanto afirmar que é condição reversível está errado. Além disso, a indicação de aposentadoria por invalidez não decorre automaticamente do diagnóstico — depende da avaliação da incapacidade funcional do trabalhador. O foco inicial é prevenção, controle da exposição e reabilitação (ex.: prótese auditiva) quando necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Diabetes pode contribuir para alterações auditivas por mecanismos microangiopáticos e neuropáticos e é um fator que potencializa o risco, mas não é causa exclusiva nem costuma permitir reversão da perda auditiva apenas com controle glicêmico. No caso descrito, a história ocupacional e o padrão progressivo bilateral são compatíveis com PAIR, não com perda puramente metabólica reversível.

Resposta: Alternativa A