Dica do autor: No 1º período do trabalho de parto o foco é permitir um progresso fisiológico seguro, minimizar intervenções desnecessárias e oferecer suporte contínuo à parturiente. Bater o olho e saber: avaliação periódica da dilatação cervical, acompanhamento da frequência cardíaca fetal e do bem-estar materno, mobilidade, hidratação e alívio da dor são pilares. A analgesia pode ser oferecida a qualquer momento a pedido da mulher; não existe um limite rígido baseado só em centímetros para iniciar alívio da dor. A ocitocina para aumentar as contrações é uma ferramenta de tratamento, indicada quando há distócia funcional (progresso inadequado do trabalho de parto) após excluir causas reversíveis — não é de uso rotineiro em todo parto. Intervenções rotineiras como tricotomia e enteroclisma estão em desuso; o acompanhante é direito da mulher e deve estar presente durante todo o trabalho de parto, não apenas no momento expulsivo. O pulo do gato é individualizar: menos protocolo duro e mais cuidado baseado em necessidade clínica e preferência da mulher.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar dieta leve e deambulação apenas ao estágio inicial e condicioná‑las à integridade das membranas é equivocado. Em partos de baixo risco, alimentar-se levemente e caminhar são geralmente permitidos e até incentivados durante o 1º período, mesmo com bolsa rota, salvo contraindicação clínica (risco de cirurgia geral iminente, jejum necessário para anestesia, etc.). Ou seja: não é uma medida exclusiva para dilatação < 4 cm nem depende necessariamente de membranas íntegras.

Alternativa B: CORRETA. O uso de ocitocina para augmentação é facultativo e reservado para situações de distócia funcional—quando o trabalho de parto não progride dentro dos parâmetros esperados apesar de condições favoráveis. Antes de instituir ocitocina, avalia‑se posição fetal, apresentação, contrações efetivas e estado materno/fetal. Não se aplica como rotina a todas as parturientes do 1º período.

Alternativa C: INCORRETA. A analgesia não está condicionada a dilatação ≥ 6 cm. O pedido de analgesia deve ser acolhido a qualquer tempo; técnicas como analgesia sistêmica ou epidural podem ser oferecidas conforme indicação clínica e preferência. O marco de 6 cm refere‑se ao início da fase ativa em alguns critérios, mas não deve ser usado como gatilho obrigatório para oferecer ou negar alívio da dor.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de acompanhante é recomendada durante todo o trabalho de parto. Limitar o acompanhante apenas ao 2º período é prática restritiva e contrária ao princípio de humanização: o apoio contínuo reduz ansiedade, dor percebida e intervenções desnecessárias.

Alternativa E: INCORRETA. Enteroclisma e tricotomia seletiva não são medidas rotineiras no 1º período. Na prática atual, enemas não são indicados rotineiramente e a tricotomia só em situações muito específicas; dizer que são "contraindicados se bolsa rota" perde o ponto: a recomendação é não usar essas medidas de rotina independentemente do estado das membranas, salvo justificativa clínica clara.

Resposta: Alternativa B