Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que, no diagrama de Venn, “asma não remissível” corresponde a todas as áreas que estão dentro do conjunto “asma” mas fora do subconjunto “remissão” (e fora de quaisquer subconjuntos que representem resposta completa ao tratamento). Em outras palavras: queremos as partes que representam doença persistente apesar das medidas que levariam à remissão ou controle. Bater o olho e saber: fique ligado nas regiões que pertencem exclusivamente ao círculo da asma (ou à sua intersecção com outras características que não incluem remissão), e descarte regiões que estejam fora do círculo da asma ou que façam parte do conjunto “remissão”/“resposta”. No fim das contas, os números que correspondem a essas áreas exclusivas dentro do círculo da asma são os corretos para identificar pacientes com asma não remissível.

Alternativa A: INCORRETA. As regiões 9 e 10 não representam apenas pacientes com asma persistente não remissível. Pelo diagrama, pelo menos uma dessas regiões (9 ou 10) está fora do subconjunto que indica doença ativa não remissível — uma delas pertence à área de remissão/controle ou está fora do círculo “asma”. Portanto não se pode afirmar que ambos os números representam exclusivamente asma não remissível.

Alternativa B: INCORRETA. As áreas 3, 4 e 5 estão relacionadas a interseções que envolvem remissão ou características de resposta ao tratamento (ou até mesmo grupos fora do círculo principal de asma), de modo que não traduzem a condição de persistência de sintomas apesar das medidas. Logo, não correspondem à definição de asma não remissível.

Alternativa C: CORRETA. As regiões 6, 7 e 8 são as que estão dentro do círculo “asma” e fora do subconjunto “remissão”/“resposta”, representando pacientes que continuam com inflamação e sintomas ativos apesar das intervenções esperadas para levar à remissão. Ou seja, essas áreas traduzem a presença de doença persistente (não remissível) — seja na forma isolada (6) ou em sobreposição com outros fatores que não caracterizam remissão (7 e 8).

Alternativa D: INCORRETA. Embora 6, 7 e 8 pertençam ao conjunto correto, a inclusão de 9 torna a alternativa equivocada, visto que 9 está em posição que inclui remissão ou está fora do círculo de asma ativa. Assim, não se pode considerar 9 como parte exclusiva da asma não remissível.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de 9 junto com 8 novamente é o problema: 8 faz parte das áreas corretas, mas 9 não. Sendo assim, o par 8 e 9 não representa somente pacientes com asma não remissível.

Resposta: Alternativa C