Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer uma lesão cística do colo com conteúdo mucoso e revestimento por epitélio glandular (colunar/cubóide) achatado: isso descreve um cisto de retenção das glândulas endocervicais, o famoso cisto de Naboth. Na prática, são pequenas elevações translúcidas ou amareladas no ectocérvice, comuns em mulheres multíparas, assintomáticos e preenchidos por muco claro. A fisiopatologia é simples: há obstrução do ostium glandular por remodelamento do epitélio escamoso (metaplasia ou cicatrização), levando à retenção de secreção e dilatação glandular. Histologicamente, vê-se lumen contendo muco e revestimento por epitélio colunar ou por células achatadas/cubóides (às vezes com metaplasia escamosa adjacente). Diferencie de processos inflamatórios (que têm hiperemia, exsudato, e infiltrado inflamatório) e de neoplasias intraepiteliais (que mostram atipia celular, desorganização arquitetural e não formam cistos mucosos). Varicela não tem papel aqui. No fim das contas, bater o olho no histológico e ver cisto mucinoso com epitélio colunar/cubóide promete: Cisto de Naboth.

Alternativa A: INCORRETA. Cervicite costuma cursar com sinais inflamatórios: hiperemia, edema, secreção purulenta ou mucopurulenta e infiltrado inflamatório no estroma; no exame histológico há células inflamatórias e possível dano epitelial, não uma cavidade cística cheia de muco revestida por epitélio colunar/cubóide. Portanto a descrição histopatológica da peça (cisto com muco e revestimento glandular achatado) não condiz com cervicite isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Infecção por varicela (vírus varicela-zóster) é doença sistêmica com erupção vesicular característica na pele; envolvimento direto do colo uterino é extremamente incomum e, quando ocorre, não se manifesta como cisto mucinoso com epitélio glandular. A varicela não explica a presença de um cisto de retenção endocervical com muco claro.

Alternativa C: CORRETA. Cisto de Naboth. A descrição clínica (lesão elevada de ~1 cm no colo, assintomática, liberação de muco claro ao biópsiar) e o achado histológico (cavidade contendo muco e revestida por epitélio colunar achatado ou cuboide) são típicos de cisto de retenção das glândulas endocervicais — o cisto de Naboth. São comuns em mulheres multíparas, resultam de obstrução do ducto glandular e são benignos, frequentemente encontrados no exame ginecológico de rotina.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasia intraepitelial cervical (CIN) apresenta alterações epiteliais displásicas com atipia nuclear, aumento da relação núcleo/citoplasma, mitoses anormais e perda da maturação epitelial — não forma cistos mucosos contendo muco claro. Clinicamente pode haver lesões exofíticas ou eritematosas, mas a morfologia histológica descrita no enunciado é incompatível com neoplasia intraepitelial.

Resposta: Alternativa C