Dica do autor: O acolhimento na ESF não é só anotar e encaminhar: é a porta de entrada que classifica risco, resolve problemas simples ali mesmo e estabelece vínculo. Para diarreia aguda em criança/adolescente o foco inicial é avaliar sinais de gravidade (sede intensa, oligo/anúria, letargia, vômitos incoercíveis, taquicardia, mucosas secas) e o grau de hidratação. Quando não há sinais de desidratação grave, a primeira intervenção é terapêutica e educativa: oferecer solução de reidratação oral, orientar sobre hidratação domiciliar, alimentação e sinais de alarme, acompanhar a evolução e articular retorno ou consulta se necessário. No caso de adolescente desacompanhado, a equipe registra dados e realiza atendimento de urgência/primeiro cuidado; porém, para continuidade de ações que exigem consentimento ou procedimentos não urgentes, convém envolver o responsável o quanto antes. Em suma: acolher, classificar, iniciar medidas simples que resolvem a maior parte dos casos e garantir seguimento com o responsável.

Alternativa A: CORRETA. Anotar o endereço e contato no livro da equipe é ato de cuidado e garantia de vínculo/seguimento. Pedir que o adolescente retorne acompanhado no mesmo dia é razoável: ele pode receber atendimento inicial, mas a continuidade (ex.: autorização para exames, internação, ou decisões mais complexas) pode requerer responsável. Além disso, registrar possibilita buscas ou contato caso haja piora, e é prática de segurança da atenção primária.

Alternativa B: CORRETA. Iniciar terapia de reidratação oral é medida imediata e indicada na diarreia aguda enquanto se avalia o estado de hidratação. Mesmo em paciente aparentemente normo‑hidratado, se há perda recente (início há 12 h) e risco de piora, oferecer SRO e orientações sobre volumes (ingestão fracionada, reposição conforme perda) é o que resolve a maioria dos casos e evita complicações. No acolhimento, isso é um procedimento simples, seguro e resolutivo.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar imediatamente para consulta médica não é o primeiro passo quando o acolhimento classifica o caso como sem sinais de gravidade. A consulta médica se faz necessária quando há sinal de alarme, falha da terapia inicial, necessidade de investigação ou prescrição que não possa ser feita no âmbito do acolhimento. Fazer a consulta de cara para todo paciente desacompanhado seria desperdício de recursos e contrariaria o princípio do acolhimento resolutivo.

Alternativa D: CORRETA. Como explicado, a conduta mais adequada da equipe de acolhimento é combinar registro/garantia de vínculo e início das medidas imediatas (A + B). Ou seja: registrar o dado e orientar retorno acompanhado, e já iniciar a reidratação oral e orientações — salvo sinal de gravidade que obrigasse conduta diferente.

Resposta: Alternativa D