Dica do autor: Corticoides tópicos são classificados por potência (fraco, moderado, forte e muito forte) e a escolha depende da área corporal, da extensão da lesão, da espessura da pele e do tempo de uso. Pele fina (face, genitais, axilas) tem maior risco de absorção sistêmica e atrofia cutânea, então preferimos preparações de baixa potência e por períodos curtos nessas regiões. Veículo importa: pomadas (ointments) são mais oclusivas e aumentam a penetração, cremes são intermediários e menos oclusivos, e géis/loções têm indicações específicas (áreas pilosas, exsudativas) e podem alterar a biodisponibilidade de acordo com sua base. Corticoides fluorados tendem a ser mais potentes e mais lipofílicos, aumentando risco de efeitos locais e sistêmicos; portanto seu uso na face é geralmente evitado. Por fim, efeitos como tolerância clínica (taquifilaxia) e rebound são descritos com uso prolongado, e indicações de potências altas devem ser restritas e, quando necessárias (ex.: psoríase palmoplantar, dermatite crônica localizada), feitas com monitorização e períodos curtos ou intermitentes.

Alternativa A: CORRETA. Fracas potências são a primeira opção para áreas com pele fina ou em contato/ocluídas, e para quadros que exigem cuidado por pouco tempo: intertrigo (sobras de pele e risco de maceração), prurido anal/perianal (região sensível), e formas leves de dermatite seborreica em áreas restritas. O pulo do gato é usar menor potência pelo menor tempo necessário e orientar sobre higiene e medidas adjuntas.

Alternativa B: CORRETA. O veículo altera absorção: pomadas, por serem oclusivas, aumentam a permeação do corticoide e, portanto, sua atividade e potencial de efeitos adversos. Géis, dependendo da composição (base alcoólica ou hidroalcoólica), podem também favorecer penetração e são úteis em áreas pilosas; em resumo, cremes costumam ser menos oclusivos e, em muitos casos, menos propensos a aumentar a absorção do que pomadas ou certos géis. Então é correto afirmar que gel/pomada podem apresentar maior atividade e risco comparado a cremes, considerando o contexto do veículo e da área tratada.

Alternativa C: CORRETA. Corticoides de alta potência têm indicação restrita porque elevam o risco de atrofia cutânea, telangiectasias e absorção sistêmica; são reservados a situações onde os benefícios superam os riscos, como psoríase palmoplantar, placas espessas de psoríase ou dermatite crônica localizada, geralmente por períodos limitados e com acompanhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Essa afirmação é falsa — corticoides fluorados não são indicados para a face por terem baixa potência; na verdade, a fluorinação tende a aumentar a potência e a lipofilia, elevando a penetração e o risco de efeitos adversos na pele fina facial. Na face preferimos fórmulas de baixa potência e não fluoradas, usadas por curtos períodos e com muita cautela.

Alternativa E: CORRETA. Taquifilaxia, ou diminuição da resposta terapêutica ao longo do tempo, é um fenômeno descrito no uso contínuo de corticoides tópicos — mecanismos incluem alterações da resposta vasoconstritora e possivelmente dessensibilização mediada por receptores. Clinicamente, isso se traduz na necessidade de reavaliação da conduta, intermitência do tratamento ou mudança de agente/estratégia.

Resposta: Alternativa D