Dica do autor: Leptospirose é uma zoonose transmitida pela urina de roedores e outros animais, com contaminação geralmente por água ou solo infectados. O quadro clássico é de início agudo: febre, cefaleia, mialgias (frequentemente em panturrilhas), prostração, náuseas e dor abdominal — ou seja, o conjunto descrito no enunciado casa bem com a suspeita, especialmente diante da história de exposição a água de cava. O período de incubação varia bastante (dias a semanas), de modo que um intervalo maior que 15 dias não exclui a doença. No manejo, o ponto-chave é suspeitar e agir: notificar conforme rotina de vigilância, colher material laboratorial apropriado (soro para sorologia; em fase muito precoce, PCR em sangue) e iniciar tratamento antimicrobiano empírico quando indicado — não se espera a confirmação sorológica para começar a terapia em casos suspeitos. Lembre-se ainda de solicitar hemograma, função renal e coagulograma para estratificar gravidade e identificar sinais de forma grave (icterícia intensa, insuficiência renal, hemorragias), que exigem internação e antibioticoterapia endovenosa. O pulo do gato é bater o olho: febre, mialgia de panturrilha e história de água/ambiente alagado já levantam a suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. Está correta ao identificar o caso como suspeito e recomendar coleta de material e início de antibioticoterapia, mas erra ao afirmar que a notificação deve ser imediata por telefone. Pelo fluxo padrão, trata-se de notificação compulsória, porém a regra geral aplicada aqui prevê notificação por meio do sistema no prazo estabelecido (conforme a rotina vigente), não a notificação telefônica imediata como regra absoluta. Além disso, a comunicação telefônica pode ser feita em surtos ou situações especiais, mas não é o procedimento de rotina obrigatório descrito na alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa nega que o quadro se enquadre em suspeita de leptospirose, o que é equivocado. O paciente tem febre, cefaleia, mialgia generalizada, dor abdominal, prostração e antecedente de contato com água de cava, conjunto bastante sugestivo de leptospirose. Não há argumento clínico ou epidemiológico convincente para excluir a notificação.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde ao enunciado: o caso configura suspeita de leptospirose dado o quadro clínico e o antecedente de exposição; deve-se coletar material para confirmação laboratorial (soro para sorologia, PCR quando disponível) e iniciar antibioticoterapia quando indicado. A alternativa afirma ainda que a notificação deve ser feita em até 7 dias, que é o procedimento aplicável dentro do fluxo rotineiro de vigilância para esse agravo, portanto é a opção correta no contexto da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Errada porque sugere notificar apenas após confirmação laboratorial. Na prática, suspeitas de doenças de notificação compulsória devem ser comunicadas à vigilância sem aguardar confirmação, justamente para permitir investigação e medidas de controle precoces. Além disso, a alternativa dá ênfase apenas à solicitação de exames, negligenciando a notificação imediata do caso suspeito ao sistema de vigilância.

Alternativa E: INCORRETA. Incorre ao excluir leptospirose com base em um período de incubação "superior a 15 dias". O período de incubação da leptospirose é variável e pode se estender além de duas semanas; portanto, 15 dias não descartam a doença. Além disso, o diagnóstico se apoia em quadro clínico e exposição, não apenas em um limite rígido de dias.

Resposta: Alternativa C