Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os tocolíticos são drogas utilizadas para permitir o uso de corticoides, por evitarem a contração. Eles devem ser mantidos por 48h e são contraindicados em caso de sofrimento fetal ou corioamnionite.
Alternativa A: INCORRETA. A Nifedipina deve ser evitada em casos de hipotensão, insuficiência cardíaca congestiva e disfunção do ventrículo esquerdo.
Alternativa B: INCORRETA. A terbutalina é um betamimético, e esta classe de medicamentos deve ser evitada em cardiopatas, portadoras de edema agudo de pulmão e/ou de diabetes mellitus.
Alternativa C: INCORRETA. A fibronectina é utilizada para predição de partos prematuros. Sua dosagem é recomendada em mulheres de alto risco para parto prematuro, com membranas íntegras, dilatação menor que 3 cm e idade gestacional entre 24-35 semanas.
Alternativa D: CORRETA. A indometacina atua inibindo a cicloxigenase, enzima responsável pela síntese de prostaglandinas a partir do ácido araquidônico. Ela deve ser evitada em gestantes com mais de 32 semanas, devido ao fechamento do ducto arterial, mas é um dos tocolíticos que menos interferem na parte cardiovascular.
Alternativa E: INCORRETA. O sulfato de Magnésio não é considerado um bom tocolítico. É mais utilizado como neuroprotetor, em partos com menos de 32 semanas, para reduzir o risco de paralisia cerebral e de disfunção motora.
Resposta correta, letra D.