Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A prematuridade é definida como o término da gestação com RN vivo antes da 37ª semana de gestação. É a principal causa de morbimortalidade neonatal. Pode ser dividida em prematuridade extrema (nascimento com IG<28 semanas), grave (IG entre 28 e 32 semanas) e moderada (entre 32 e 37 semanas). O verdadeiro trabalho de parto prematuro é aquele em que há contrações uterinas regulares capazes de provocar alterações de colo (dilatação de pelo menos 1cm e esvaecimento de pelo menos 80%).
Alternativa A: INCORRETA. O parto vaginal é a escolha nos casos de TPP espontâneo em apresentação cefálica fletida e nas apresentações pélvicas com peso fetal estimado pela USG igual ou superior a 2.500g ou inferior a 1.000g (inviáveis).
Alternativa B: CORRETA. A amniotomia está indicada devido à má progressão do trabalho de parto prematuro, com repercussão hemodinâmica materna e sofrimento fetal. Todas as demais opções estão contraindicadas.
Alternativa C: INCORRETA. O ácido tranexâmico (transamin) é destinado ao controle e profilaxia de hemorragias e é indicado, principalmente, como profilaxia na hemorragia puerperal.
Alternativa D: INCORRETA. A corticoterapia está contraindicada, pois trata-se de uma situação de parto iminente com instabilidade hemodinâmica materna e sofrimento fetal. As principais contraindicações à corticoterapia são: parto iminente, infecção amniótica e hipersensibilidade à droga.
Resposta correta, letra B.