Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert:
De acordo com o Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos (produzido pela FUNASA) de 1990 a 1993, foram notificados 81.611 acidentes ofídicos no país, dos quais 90% ocorreram por cobras do gênero Bothrops (Jararaca), os 10% restantes foram atribuídos às serpentes do gênero Crotalus (Cascavel) e às da família Elapidae (cobra coral). Os acidentes escorpianicos (por escorpiões do gênero Tityus) e aracnídeos ( por aranhas de diversos gêneros, entre eles o Loxosceles) são responsáveis por uma casuística bem menor que a ofídica. Esses dados epidemiológicos podem te ajudar a responder uma questão, considerando a prevalência dos acidentes. Ainda assim, é preciso reconhecer as manifestações da peçonha de cada gênero para responder com exatidão.
A - Soro antiloxosceles. ERRADA: O acidente com a aranha-marrom ou Loxoceles é caracterizado por necrose e isquemia no local de inoculação. A fisiopatologia não é plenamente conhecida, mas entende-se que o veneno agride as membranas celulares e basais por meio da ativação do complemento e da quimiotaxia de neutrófilos e macrófagos que induzem liberação de quimiocinas responsáveis tanto pela inflamação e destruição tecidual local, quanto agregação plaquetária que leva à isquemia.
B - Soro anticrotálico. CORRETA: O acidente crotálico possui três características: 1) Bloqueio neuromuscular, pois impede a liberação de acetilcolina na fenda sináptica; 2) miotoxicidade e rabdomiólise; e 3) Coagulopatia. No quadro clínico é observado mal-estar, náuseas, vômitos, boca seca, sonolência, ptose palpebral, midríase, oftalmoplegia, mialgia e hipotonia. Perceba que boa parte destes sintomas são descritos na questão.
C - Soro antiescorpiônico. ERRADA: No acidentes com escorpiões é possível perceber manifestações gerais, como náuseas, vômitos e sonolência, mas os sintomas neuromusculares não estão presentes, como hipotonia, ptose palpebral e midríase.
D - Soro antibotrópico. ERRADA: Nos acidentes botrópicos é possível identificar dor e edema no local da picada, associado a equimoses. O veneno leva tanto à hipercoagulabilidade quanto às hemorragias. A coagulação é feita por ativação da protrombina e do fator X, enquanto que as hemorragias são decorrentes de lesões ao endotélio vascular e ao consumo dos fatores da coagulação. Em casos graves, é possível perceber manifestações sistêmicas como hematúria macroscópica e epistaxe.

Alternativa correta: Letra B.