Dica do autor: Toxoplasmose adquirida em adultos imunocompetentes costuma se apresentar de forma oligosintomática; o sinal mais clássico é a linfadenopatia cervical, muitas vezes bilateral e simétrica, com gânglios indolores ou discretamente dolorosos que podem permanecer aumentados por semanas. O envolvimento de órgãos como coração e sistema nervoso central é raro em indivíduos imunocompetentes, mas forma apresentações graves e mais típicas de pacientes imunossuprimidos, nos quais há reativação e disseminação do parasita. Já a forma ocular — coriorretinite — é a principal causa de perda visual relacionada à doença: a perda funcional depende da localização da lesão; quando atinge a mácula ou o nervo óptico, o comprometimento visual é significativo. Ou seja, não é tanto a presença da coriorretinite em si, e sim o acometimento de estruturas visuais centrais, que determina a perda visual.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma “Apenas I e II.” A asserção I está correta, mas a II é falsa porque miocardite e encefalite não são exclusivas de imunossuprimidos — podem ocorrer em imunocompetentes, embora com muito menos frequência e geralmente de forma mais branda. Como a combinação indicada exclui a afirmativa III, que é verdadeira, a alternativa fica errada.

Alternativa B: CORRETA. “Apenas I e III.” A I é verdadeira — linfadenopatia geralmente bilateral e simétrica em imunocompetentes — e a III é verdadeira — a perda visual na coriorretinite depende do comprometimento macular (ou do nervo óptico/área foveal). A II é falsa, portanto esta opção que inclui I e III está correta.

Alternativa C: INCORRETA. “Apenas II e III.” Aqui a II está incorreta (miocardite e encefalite não são exclusivas de imunossuprimidos), enquanto a III é verdadeira. Como a II é falsa, a alternativa não pode ser aceita.

Alternativa D: INCORRETA. “I, II e III.” Esta opção assumiria que todas as três assertivas são verdadeiras, mas a II é equivocada ao declarar exclusividade das apresentações neurológicas e cardíacas aos imunossuprimidos. Logo, não dá para marcar todas como corretas.

Resposta: Alternativa B