Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: De acordo com o artigo “Doença de Caroli complicada com abscesso hepático: relato de caso” (2012) temos que: A doença de Caroli é uma má-formação rara e congênita caracterizada por dilatações multifocais dos ductos biliares intra-hepáticos. As porções ectasiadas formam cistos de diversos tamanhos separados por porções de ductos biliares normais ou pouco dilatados. A doença resulta da desorganização embriológica dos ductos biliares. Quando os ductos maiores são afetados, caracteriza a doença de Caroli, e quando as alterações atingem os pequenos ductos, se desenvolve fibrose hepática congênita. Quando todos os níveis da árvore biliar estão envolvidos, achados de fibrose congênita e doença de Caroli estão presentes, e a condição é conhecida como síndrome de Caroli. Ainda que as alterações estruturais da doença de Caroli estejam presentes desde o nascimento, geralmente é diagnosticada por volta dos 20 anos de idade, quando a maioria dos pacientes abre o quadro apresentando dor abdominal, febre, hiperbilirrubinemia, elevação da fosfatase alcalina, hepatomegalia ou sintomas de hipertensão portal. As alterações estruturais predispõem a colestase e episódios recorrentes de colangite aguda e podem complicar com formação de cálculos biliares intra-hepáticos, abscesso hepático e sepse. O diagnóstico radiológico é estabelecido pela visualização das lesões císticas de tamanhos variáveis distribuídas dentro do fígado ou em um segmento hepático em comunicação com a árvore biliar, por meio de métodos de imagem: US, tomografia computadorizada, CPRE ou colangiorressonância. A CPRE é o método com maior sensibilidade para diagnóstico da doença de Caroli, mas evidências mostram que a colangiorressonância é uma técnica não invasiva que possui boa correlação diagnóstica com a CPRE, sendo isenta dos riscos encontrados com exames invasivos.

Resposta correta, letra A.