Nível de Dificuldade: Médio
Dica do Professor: O cisto do ducto tireoglosso é a mais comum massa cervical benigna, excetuando-se as adenopatias cervicais benignas. A maioria dos cistos surge antes do paciente completar cinco anos, mas pode surgir em qualquer idade, tendo sido relatados inclusive aos 80 anos de idade. O cisto do ducto tireoglosso situa-se na linha média do pescoço, em qualquer ponto, desde a base da língua até a glândula tireoide. Porém, na maioria dos casos, encontra-se próximo ao osso hioide ou logo abaixo dele. O cisto se movimenta com a deglutição ou com a protrusão da língua e, cerca de 1/3 se apresenta com processo infeccioso concomitante ou prévio, sendo mais comum nos adultos. Podem ter várias apresentações: nódulo firme implantado entre o milohióide, um abaulamento paramediano, que parece estar sobre a tireóide, enormes tumefações de pele tensa, na região anterior do pescoço. Alternativa A CORRETA. Alternativa B INCORRETA: São tumores congênitos laterais, resultantes de defeitos de desenvolvimento embrionário que afetam os arcos branquiais. Representam remanescentes do aparato branquial, que deveria desaparecer durante o crescimento e a gênese das estruturas cervicais. Ou seja, não se apresentam em linha média, mas em região lateral! Alternativa C INCORRETO: O que poderia se apresentar como uma tumoração em linha média seria um bócio tireoidiano, não a presença de cistos tireoidianos benignos. Alternativa D INCORRETA: A glândula sublingual localiza-se paralelamente ao corpo do maxilar. Encontra-se posterior ao ramo da mandíbula, abaixo da mucosa bucal e acima do milo-hióide. A glândula sublingual é apenas raramente acometida por doenças neoplásicas e, além disso, não corresponde a localização anatômica da lesão apresentada pelo paciente. Alternativa E INCORRETA: Não existe uma cadeia de linfonodos na linha média cervical. Resposta Correta: Letra A