Dica do autor: O que determina se gêmeos vão compartilhar ou não membranas placentárias é o momento da clivagem embrionária e a origem das células trofoblásticas. Gêmeos dizigóticos (fraternos) resultam da fecundação de dois óvulos distintos por dois espermatozoides e, portanto, têm sempre duas placentas e duas cavidades amnióticas — são dicoriônicos diamnióticos. Gêmeos monozigóticos (idênticos) surgem da divisão de um único zigoto; se essa divisão ocorrer muito cedo (até cerca de 3 dias pós-fecundação) cada embrião formará seu próprio trofoblasto e membranas, resultando também em gestação dicoriônica-diamniótica. Se a divisão ocorrer mais tardiamente, haverá compartilhamento da corion/placenta (monocoriônicos) e possivelmente também do âmnio, com implicações clínicas importantes (maior risco de feto-feto transfusão, restrição de crescimento seletiva, descolamento de cordão, etc.). Na prática, o pulo do gato para o plantão e para a prova é: dicoriônico + diamniótico = pode ser dizigótico (sempre) ou monozigótico (se a clivagem foi muito precoce). Ultrassonograficamente, precocemente, o sinal lambda (ou sinal de vértice) é sugestivo de dicorionicidade; já o sinal T aponta para monocorionicidade.

Alternativa A: CORRETA. Dizigótica ou monozigótica é a resposta certa porque gêmeos dizigóticos são sempre dicoriônicos-diamnióticos e gêmeos monozigóticos podem ser dicoriônicos-diamnióticos se a clivagem do zigoto ocorrer nas fases iniciais (até cerca de 3 dias). Ou seja, a mesma configuração placentária/amniótica pode decorrer de duas situações distintas: fecundações separadas ou divisão embrionária muito precoce.

Alternativa B: INCORRETA. “Exclusivamente dizigótica” erra porque ignora as monozigóticas que fazem divisão muito precoce e também geram dicoriônico-diamniótico. Afirmar exclusividade leva a perder o raciocínio embriológico — e na prova isso costuma ser armadilha clássica.

Alternativa C: INCORRETA. “Exclusivamente monozigótica” também está errada: muitas gestações dicoriônicas-diamnióticas são fruto de duas fecundações distintas (dizigose). Portanto não se pode limitar essa classificação apenas aos monozigóticos.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “homozigótica” é inadequado para descrever tipos de gemelaridade — é termo usado em genética para genótipos homozigotos versus heterozigotos, não para origem embrionária dos gêmeos. Mesmo interpretando como sinônimo de monozigótica, a palavra e a exclusividade tornam a alternativa equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. “Exclusivamente heterozigótica” também falha: além do problema terminológico (heterozigose refere-se a alelos, não a zigosidade), dizigose/heterozigose não engloba as monozigóticas que podem ser dicoriônicas se a clivagem foi precoce. Portanto, é impreciso e falso afirmar exclusividade.

Resposta: Alternativa A