Dica do autor: Na criança, o tratamento da tuberculose segue princípio peso-dosado: as drogas de primeira linha — isoniazida, rifampicina, pirazinamida e, quando indicado, etambutol — têm faixas de dose por kg que devem ser respeitadas para garantir eficácia sem aumentar desnecessariamente a toxicidade. Isoniazida é altamente bactericida sobre bacilos objetivos intracelulares e suas doses pediátricas costumam ficar na faixa baixa a moderada por kg; rifampicina é outro pilar bactericida com boa penetração tecidual, sendo usada em dose mais alta por kg do que a isoniazida; pirazinamida é importante na fase inicial (intensiva) pela atividade sobre bacilos em ambiente ácido e requer dose relativamente maior por kg; etambutol é bacteriostático e, embora usado com menor frequência em lactentes, sua dose por kg é bem menor do que 1.200 mg/kg — aí já dá para desconfiar de erro de digitação quando aparecem números absurdos; etionamida (classe de segunda linha) tem posologia na faixa que aparece na prova e é usada em regimes alternativos, especialmente em resistência. O pulo do gato na prova é bater o olho e identificar a faixa plausível por kg: valores como 10–20 mg/kg ou 25–40 mg/kg soam corretos; valores com milhares de mg por kg são manifestamente errados.

Alternativa A: INCORRETA. A isoniazida com 5–10 mg/kg/dia é uma faixa aceitável na prática pediátrica (peso-dosada), mas a alternativa afirma apenas I quando há outras drogas da lista com posologias corretas. Ou seja, não basta que I esteja correta isoladamente — a opção deixa de considerar II, III e V, que também apresentam faixas adequadas.

Alternativa B: INCORRETA. A rifampicina em 10–20 mg/kg/dia é uma faixa plausível e aceitável em pediatria, mas a alternativa inclui IV (etambutol 1.200 mg/kg/dia) que é manifestamente absurda — etambutol tem dose por kg muito menor (ordens de 10–25 mg/kg, dependendo da referência), logo IV está errada. Além disso, a combinação II+IV ignora I, III e V que também estão corretas.

Alternativa C: INCORRETA. A pirazinamida com 25–40 mg/kg/dia e a etionamida 10–20 mg/kg/dia estão dentro de faixas aceitáveis para crianças, então III e V são corretas. Porém, a inclusão de IV (aquela dose absurda de 1.200 mg/kg/dia para etambutol) torna a opção errada. Ademais, falta I e II, que também são corretas.

Alternativa D: INCORRETA. I, II e III apresentam faixas de dose compatíveis com uso pediátrico. O problema aqui é novamente o item IV: declarar etambutol em 1.200 mg/kg/dia é incorreto e inviabiliza a opção. Na prática, etambutol tem dose por kg muito inferior e exige cuidado com toxicidade ocular.

Alternativa E: CORRETA. I (isoniazida 5–10 mg/kg/dia), II (rifampicina 10–20 mg/kg/dia), III (pirazinamida 25–40 mg/kg/dia) e V (etionamida 10–20 mg/kg/dia) apresentam faixas de dose plausíveis e utilizadas na pediatria. O único item inviable da lista original é o IV, cujo valor está evidentemente errado. Assim, a combinação I, II, III e V é a correta.

Resposta: Alternativa E