Dica do autor: Integralidade é o pilar que orienta a atenção à saúde de forma completa e contínua — ou seja, olhar o paciente como um todo, considerando suas necessidades físicas, sociais e emocionais, e não apenas um sintoma isolado. No SUS isso se traduz em cuidado longitudinal (continuidade), coordenação entre níveis de atenção (atenção primária, especializada, hospitalar) e ações que vão desde prevenção até reabilitação e cuidados paliativos. No caso da idosa acamada, diabética, hipertensa e alimentada por sonda nasogástrica, a intervenção domiciliar diante de um quadro agudo (febre, dor torácica, tosse produtiva) demonstra atenção que integra promoção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento em seu contexto domiciliar — com foco na segurança, redução de risco de hospitalização desnecessária, e articulação com equipe multiprofissional. O pulo do gato é reconhecer que integralidade não é só oferecer muitos serviços, mas articular o cuidado de forma contínua, resolutiva e centrada nas necessidades reais do paciente.

Alternativa A: CORRETA. A situação descrita ilustra claramente a integralidade: o atendimento domiciliar para uma idosa com múltiplas condições crônicas e necessidade de suporte nutricional é um exemplo de cuidado que abrange prevenção, tratamento e reabilitação no seu contexto de vida. É a atenção centrada na pessoa, com continuidade e coordenação (possível articulação com a equipe de Atenção Básica, serviço de urgência se necessário, e reabilitação), o que evita a fragmentação. Fique ligado: esse tipo de abordagem busca resolver o problema de maneira global, não apenas tratar a febre isoladamente.

Alternativa B: INCORRETA. Controle social refere-se à participação da comunidade nos processos decisórios do sistema de saúde (conselhos de saúde, conferências), garantindo transparência e controle das políticas públicas. A cena da visita domiciliar não mostra atuação de conselhos nem participação comunitária na governança — portanto não exemplifica controle social. É importante, mas não é o foco aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Universalidade garante acesso aos serviços de saúde para toda a população, sem discriminação. Embora o atendimento domiciliar possa decorrer do princípio da universalidade (o SUS deve oferecer acesso), o enunciado ilustra mais especificamente a integralidade do cuidado — ou seja, o caráter abrangente e contínuo da atenção prestada ao indivíduo. Universalidade é um princípio estrutural; o caso mostrado é uma manifestação prática da integralidade.

Alternativa D: INCORRETA. Descentralização trata da organização da gestão do SUS entre União, estados e municípios, com fortalecimento da gestão local e responsabilidades atribuídas aos diferentes níveis. A realização da visita domiciliar pode ocorrer por serviço municipal da Atenção Básica, mas a questão busca a diretriz que melhor exemplifica o cuidado prestado à paciente — e isso é integralidade. Descentralização é sobre estrutura e gestão, não sobre o tipo de atenção clínica oferecida naquele contexto.

Resposta: Alternativa A