Dica do autor: Integralidade no contexto do Sistema Único de Saúde significa cuidado integral, isto é, atenção à saúde que considera as múltiplas necessidades do indivíduo ao longo do tempo e em todos os níveis de atenção. Não é só oferecer consulta: é organizar a rede para garantir prevenção, atenção básica resolutiva, acesso a exames e a especialistas quando necessário, continuidade do cuidado, coordenação entre os pontos de atenção e atenção centrada na pessoa. O pulo do gato aqui é entender que uma fila de espera de oito meses para avaliação especializada revela uma falha na capacidade do sistema de articular serviços e de garantir seguimento adequado — exatamente o que compromete a integralidade. Fique ligado: problemas na regulação, na oferta de serviços especializados, na capacidade resolutiva da atenção básica ou na organização regional podem ser as causas, mas o conceito atingido é o da integralidade, porque a pessoa não tem acesso completo e coordenado ao conjunto de ações de saúde de que precisa.

Alternativa A: INCORRETA. "Igualdade" não é o termo adotado como princípio-matriz do SUS — o termo correto que orienta a política é "equidade". Além disso, igualar tratamentos independentemente das necessidades individuais pode até perpetuar injustiças; o SUS busca reduzir desigualdades dando atenção proporcional às necessidades. Logo, a descrição do caso (fila longa para especialista) não é melhor enquadrada por "igualdade".

Alternativa B: INCORRETA. "Universalidade" garante que a saúde é direito de todos e que o acesso aos serviços de saúde deve ser amplo. No entanto, a presença de fila extensa indica uma falha operacional no acesso ou na organização da rede, e o enunciado pede a diretriz mais diretamente atingida pela impossibilidade de garantir o cuidado integral (continuidade e articulação entre níveis). Assim, embora a universalidade seja afetada de forma prática pela dificuldade de acesso, o conceito que melhor descreve a lacuna apresentada é integralidade.

Alternativa C: CORRETA. Integralidade é justamente a diretriz que abrange a coordenação do cuidado entre níveis (atenção primária, especializada, hospitalar), a continuidade e a oferta das ações necessárias ao indivíduo. Uma espera superior a oito meses para avaliação especializada demonstra que o paciente não está recebendo o conjunto articulado de serviços ao longo do trajeto assistencial, comprometendo a integralidade. No fim das contas, bater o olho nesta situação e lembrar que falta cuidado integral é o raciocínio que leva à resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. "Descentralização" refere-se à transferência de responsabilidades e à gestão das ações e serviços para estados e municípios, com autonomia local. Problemas de fila podem decorrer de uma gestão local ineficiente, mas a questão pede a diretriz diretamente relacionada à falta de atendimento articulado e continuidade do cuidado — que é a integralidade. Portanto, descentralização não é a melhor alternativa para explicar a fila longa.

Alternativa E: INCORRETA. "Regionalização" organiza a rede de serviços por território, com ordenamento e pactuação entre níveis e gestores para garantir acesso conforme as necessidades populacionais. Embora falhas na regionalização possam gerar longas filas, a deficiência que se demonstra no caso é a ausência de cuidado integral ao paciente (atenção coordenada e continuidade entre níveis). Assim, regionalização contribui para a solução, mas não é a diretriz que melhor descreve a problemática colocada.

Resposta: Alternativa C