Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um lactente em amamentação exclusiva, que apresenta regurgitações frequentes após as mamadas. Diante desse relato, devemos nos fazer a seguinte pergunta: o paciente está ganhando peso adequadamente? É descrito no enunciado que seu peso e estatura estão no percentil 75: logo, estão mais que satisfatórios. Esse é um quadro de provável refluxo fisiológico do lactente, que é muito comum, principalmente antes dos 6 meses: quase todos os casos são resolvidos até o fim do primeiro ano de vida. Deve-se à imaturidade do trato digestivo e à alimentação líquida. Não requer exames complementares ou medidas antirrefluxo: deve-se observar apenas a evolução do seu crescimento, de forma a documentar possíveis alterações. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O estudo contrastado é usado para acalásia, não para refluxo (e não são indicados mais exames nesse caso).
Alternativa B: INCORRETA. Não há a menor necessidade de mudar a alimentação da criança. Absurda.
Alternativa C: INCORRETA. A phmetria é de fato o padrão-ouro para documentar refluxo gastroesofágico, mas é necessário apenas em casos de dúvida diagnóstica (em pacientes com refluxo patológico, o que não se aplica ao caso).
Alternativa D: CORRETA. Não são necessárias quaisquer medidas além da orientação e observação.

Resposta correta, letra D.