Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a investigação de nódulos mamários. Temos uma paciente jovem, que apresenta nódulo doloroso em mama, de consistência fibroelástica ao exame físico, que sugere benignidade. Já em consultório, podemos realizar a PAAF (punção aspirativa por agulha fina) como uma conduta terapêutica, de forma a reduzir o desconforto da paciente e observar o aspecto do líquido. Se tiver coloração que sugira origem benigna (amarelo-esverdeado) e for completamente aspirado, sem lesão residual, podemos solicitar uma USG de controle. Caso haja qualquer sugestão de malignidade (secreção sanguinolenta, permanência de massa residual), a investigação deve ser continuada, com método adequado à idade (USG ou mamografia). Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Descreve a conduta que consideramos correta: PAAF para tratamento e observação do aspecto do conteúdo.
Alternativa B: INCORRETA. A punção por agulha grossa é usada para investigar lesões suspeitas de malignidade (BI-RADS 4 ou 5).
Alternativa C: INCORRETA. A mamotomia é um tipo de biópsia por agulha grossa, que não é indicada para o caso.
Alternativa D: INCORRETA. O nódulo sugere benignidade, e não precisa ser retirado de forma mais invasiva (cirurgia).

Resposta correta, letra A.